第一腰椎压缩性骨折的治疗方式依骨折程度、患者年龄及健康状况而定。轻度骨折可通过卧床休息、支具固定等非手术方式恢复，严重骨折或合并神经损伤则需手术治疗。
一、轻度骨折（椎体高度丢失＜1/3）
采用卧床休息结合支具固定（如胸腰段支具），急性期（1-2周）需避免负重，疼痛缓解后开始腰背肌功能锻炼。此类患者多为年轻人或轻度骨质疏松者，康复周期通常3-6个月。
二、中度骨折（椎体高度丢失1/3~1/2）
优先选择经皮椎体成形术（PVP）或后凸成形术（PKP），手术创伤小，可快速缓解疼痛并恢复椎体稳定性。适用于老年骨质疏松性骨折患者，术后24小时即可离床活动。
三、重度骨折（椎体高度丢失＞1/2）
需开放手术复位内固定，通过钉棒系统重建椎体序列。常见于高能量损伤（如车祸），术前需评估神经功能，术后配合康复训练预防深静脉血栓。
四、特殊人群注意事项
- 老年骨质疏松患者：术后需长期抗骨质疏松治疗，补充钙剂及维生素D，调整生活方式（如减少跌倒风险）。
- 儿童患者：优先选择保守治疗，避免手术创伤，定期复查X线监测椎体生长情况。
- 合并基础疾病者：糖尿病患者需严格控制血糖，高血压患者术前需稳定血压，以降低手术风险。
五、康复期管理
- 早期（1-3个月）：在康复师指导下进行腰背肌等长收缩训练，避免弯腰负重。
- 中期（3-6个月）：逐步增加步行、游泳等低冲击运动，增强核心肌群力量。
- 长期：定期复查骨密度，预防再次骨折，饮食中增加钙、蛋白质摄入。
治疗需结合影像学检查（如MRI）评估骨折稳定性，建议尽早至正规医疗机构骨科就诊，制定个性化方案。
