亚急性甲状腺炎症状常于病毒感染后1-3周出现，表现为甲状腺区疼痛、肿大、发热及甲状腺功能异常相关症状，病程中可经历甲状腺毒症、甲状腺功能减退或甲状腺功能正常三个阶段。
一、典型症状表现
前驱感染症状：多数患者发病前1-3周有上呼吸道感染史，表现为发热、咽痛、咳嗽等流感样症状；
甲状腺局部症状：甲状腺区疼痛（钝痛或胀痛），吞咽、按压时加重，可放射至耳部、下颌；
甲状腺肿大：轻至中度肿大，质地硬，触痛明显，表面光滑或不规则，与周围组织无粘连。
二、全身症状与甲状腺功能变化
全身症状：中低热（38℃左右）、乏力、肌肉酸痛、食欲减退等，少数高热（＞39℃）；
甲状腺功能异常表现：早期因甲状腺滤泡破坏，T3、T4升高，出现甲亢症状（心悸、手抖、多汗）；中期甲状腺激素下降，出现甲减症状（怕冷、便秘、水肿）；恢复期甲功恢复正常。
三、特殊人群症状特点
儿童：症状不典型，甲状腺肿大明显，发热和颈部疼痛较轻，易被误诊为颈部淋巴结炎；
孕妇：症状隐匿，甲亢期可能增加流产风险，需监测甲状腺功能及胎儿发育；
老年人：甲状腺疼痛轻或无，以乏力、体重变化为主，甲减症状更突出，易漏诊。
四、症状鉴别与临床提示
与化脓性甲状腺炎：亚甲炎无颈部红肿热痛，血常规白细胞正常或轻度升高；化脓性者有明显红肿热痛，白细胞显著升高；
与桥本甲状腺炎：亚甲炎病程短（数周至数月），疼痛明显，无自身抗体升高；桥本病程长，无自发疼痛，甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）显著升高；
与Graves病：亚甲炎甲亢症状随甲状腺毒症缓解而消失，无突眼、甲状腺杂音；Graves病甲亢持续存在，伴突眼、震颤等。
