慢性支气管炎与急性支气管炎的区别主要在于病程（慢性≥3个月且持续2年以上，急性<3周）、病因（慢性多与长期吸烟/空气污染相关，急性常由病毒/细菌感染引发）及症状特点（慢性以长期咳嗽咳痰为主，急性伴随发热/脓痰）。
- 病程与病因
慢性支气管炎病程持续且反复发作，多因长期吸烟、反复呼吸道感染或空气污染等因素导致气道慢性炎症；急性支气管炎通常起病急，病程较短，多由病毒（如流感病毒）或细菌（如肺炎链球菌）感染引起，部分患者有近期感冒史。
- 临床表现
慢性支气管炎以长期咳嗽、咳痰（白色黏液痰为主）为主要症状，晨起或夜间加重，冬季或受凉后症状明显；急性支气管炎初期为干咳，随后出现咳痰，可伴发热（38℃左右）、胸闷或气促，痰液颜色可能由清变黄。
- 治疗原则
慢性支气管炎需长期管理，包括戒烟、避免诱因、接种流感疫苗，急性发作期以抗感染（如阿莫西林等抗生素）、止咳化痰（如氨溴索等祛痰药）为主，缓解期可使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）；急性支气管炎多数可自愈，对症治疗以退热、止咳、雾化吸入为主，合并细菌感染时需抗生素治疗。
- 高危人群与预防
慢性支气管炎高危人群为长期吸烟者、长期接触粉尘/化学物质者及老年人；急性支气管炎多见于儿童、免疫力低下者及感冒后人群。预防措施：慢性支气管炎需戒烟并定期体检；急性支气管炎需勤洗手、避免接触感染者，儿童可接种流感疫苗。
- 特殊人群注意事项
儿童（<6岁）避免使用成人止咳药，优先物理止咳（如拍背）；孕妇、哺乳期女性用药需咨询医生，避免影响胎儿/婴儿；老年人（≥65岁）急性发作易进展为肺炎，需密切观察呼吸频率、血氧饱和度，及时就医。
