子宫内膜刮片检查是什么意思

子宫内膜刮片检查是通过采集子宫内膜组织或细胞样本，进行病理分析，以诊断子宫内膜疾病的检查方法，常用于异常子宫出血、疑似内膜病变的排查及子宫内膜癌的辅助诊断。

检查的主要目的：

诊断异常子宫出血：当出现月经周期紊乱、经期延长或经量异常时，刮片可明确内膜是否存在炎症、增生或癌变。

筛查子宫内膜癌：对绝经后出血、肥胖（BMI≥30）、糖尿病等高危人群，刮片结果可辅助判断是否存在癌细胞或癌前病变。

评估内膜病变程度：对有内膜增生史、不明原因不孕或反复流产者，刮片可反映内膜病理状态，指导后续治疗。

检查的主要方法：

诊断性刮宫（D&C）：通过器械刮取内膜组织，样本量较大，适用于全面诊断或需同时治疗的情况。

宫腔镜下内膜活检：直视下精准定位病变部位取样，减少盲目性，适用于超声提示局部异常者。

细针抽吸活检：通过细针抽取内膜组织，创伤小，多用于门诊筛查，尤其适合对疼痛敏感者。

适用人群：

异常子宫出血者：年龄＞35岁、月经周期紊乱、经量异常（过多/过少）且药物调节无效者。

绝经后出血女性：无论出血量多少，均需排查内膜病变，因绝经后出血中约10%为内膜癌。

高危人群：肥胖、糖尿病、高血压病史，或有内膜癌家族史者，建议定期筛查。

内膜病变史患者：治疗后需复查刮片，评估病变是否缓解或进展。

检查前后注意事项：

检查前需告知医生近期用药（如抗凝药），避免性生活2-3天，停用激素类药物（如避孕药）至少1周。检查后注意休息，观察阴道出血情况，若出血量超过月经量或持续腹痛，需及时就医。妊娠期女性、严重凝血功能障碍者需提前沟通，必要时暂缓检查。