卵巢脓肿是怎么回事

卵巢脓肿是女性内生殖器官感染引发的局限性化脓性包块，属于盆腔炎性疾病的严重并发症，易导致输卵管卵巢粘连、不孕等后遗症。

一、感染途径分类

1. 上行感染：病原体经阴道、宫颈上行至输卵管、卵巢，常见致病菌为淋球菌、衣原体。

2. 直接蔓延：邻近器官炎症（如阑尾炎）扩散至卵巢，需避免延误诊治。

3. 血行感染：少见，多为全身性感染（如败血症）播散至卵巢。

1. 性活跃女性（15~25岁）及既往盆腔炎病史者风险较高。

2. 宫内节育器使用者感染风险增加，建议术后3个月内加强监测。

3. 经期卫生不良、多个性伴侣、性传播疾病史者需重点预防。

1. 典型症状：持续下腹痛、高热（38.5℃~40℃）、阴道脓性分泌物。

2. 体征：附件区压痛、反跳痛，严重时可触及盆腔包块。

3. 特殊提示：老年患者症状可能不典型，需警惕隐匿性感染。

1. 诊断：超声检查可见附件区液性暗区，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高。

2. 治疗：

• 抗生素治疗：需覆盖厌氧菌及性传播病原体，疗程14天。

• 手术干预：药物治疗无效或脓肿破裂风险高时需腹腔镜引流。

1. 妊娠期女性：需权衡治疗风险，优先选择对胎儿影响小的药物，避免延误病情。

2. 儿童患者：罕见，多与生殖道先天畸形或免疫低下相关，需紧急排查病因。

3. 绝经后女性：需排除卵巢恶性肿瘤可能，必要时行肿瘤标志物检测。

1. 坚持安全性行为，定期筛查性传播疾病。

2. 经期避免盆浴及性生活，注意个人卫生。

3. 盆腔炎病史者建议长期随访，预防性使用抗生素（遵医嘱）。