肝胆内科主要看哪些病

肝胆内科主要诊治肝脏、胆囊、胆管及胰腺等消化系统相关器官的疾病，涵盖感染性、代谢性、肿瘤性及功能性病变。

肝脏疾病

核心包括病毒性肝炎（乙肝、丙肝等）、脂肪肝（酒精性/非酒精性）、自身免疫性肝病（自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎）、肝硬化及药物性肝损伤。病毒性肝炎中，乙肝、丙肝通过血液/体液传播，慢性化风险高；自身免疫性肝病多见于中年女性，需长期免疫抑制治疗。

胆囊与胆管疾病

常见胆石症、胆囊炎及胆管炎。急性胆囊炎多因结石梗阻胆囊管，表现为右上腹剧痛、发热；慢性胆囊炎常伴胆囊萎缩。胆管炎分原发性（如原发性硬化性胆管炎）与继发性（胆石梗阻或肿瘤继发）。特殊人群：孕妇胆石症症状不典型，老年患者易因感染进展为化脓性胆管炎。

胰腺疾病

重点为急性胰腺炎（诱因：胆石症、酗酒）、慢性胰腺炎（反复腹痛、脂肪泻）及胰腺癌。急性胰腺炎起病凶险，需禁食、胃肠减压；慢性胰腺炎可致消化功能障碍。糖尿病患者、肥胖者为胰腺炎高危人群，胰腺癌早期缺乏特异性症状，需依赖CA19-9及影像学筛查。

代谢性肝病与代谢综合征

涵盖非酒精性脂肪肝（NAFLD）、代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）及肝豆状核变性。NAFLD与肥胖、糖尿病、血脂异常密切相关，需减重、控糖；肝豆状核变性为铜代谢障碍疾病，需低铜饮食并终身驱铜治疗。

其他相关疾病

包括不明原因肝酶升高、胆道蛔虫症及自身免疫性胰腺炎。不明原因肝酶升高需排查病毒、免疫、代谢及药物因素；胆道蛔虫症多见于儿童，驱虫治疗后需复查胆管通畅性。免疫低下者易合并严重感染，需早期干预。

（注：以上疾病诊断与治疗需结合临床，药物使用需遵医嘱，特殊人群需个体化评估。）