男性甲状腺结节多数为良性病变，无需过度焦虑，但需结合超声特征、结节大小及有无症状综合评估。若结节无恶性倾向且无明显症状，定期复查即可；若存在高危因素或恶性可能，需尽快明确诊断并规范治疗。
良性结节的常规管理：超声提示TI-RADS 1-3类（无恶性征象），且无吞咽、呼吸困难等压迫症状的结节（如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等），建议每6-12个月进行一次超声复查，监测结节大小及形态变化。年轻男性（＜40岁）若结节无恶性征象，可适当延长复查间隔至1-2年。
有压迫症状或较大结节的处理：直径超过2-3厘米，或因结节导致吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状时，需进一步通过细针穿刺活检明确结节性质，必要时在多学科团队指导下进行手术切除。中老年男性若结节快速增大，建议缩短复查周期至3个月一次。
高危因素或疑似恶性结节的干预：超声提示TI-RADS 4类及以上（存在恶性征象），或有甲状腺癌家族史、颈部放射治疗史等高危因素的结节，应尽快进行细针穿刺活检，明确诊断后由专业团队制定个体化治疗方案，可能包括手术、放射性碘治疗等。有吸烟史的男性若结节可疑恶性，建议同时戒烟以降低治疗风险。
合并甲状腺功能异常的结节管理：若结节伴随甲亢（如毒性结节性甲状腺肿）或甲减，需先通过药物（如抗甲状腺药物）或放射性碘治疗调整甲状腺功能，待功能稳定后再评估结节是否需进一步干预。长期服药者需定期监测甲状腺功能，避免药物过量导致甲状腺功能异常加重。
特殊人群注意事项：儿童及青少年男性甲状腺结节多为良性，若出现压迫症状，优先选择微创治疗，避免过度手术；孕妇及哺乳期男性若发现结节，需在产科及内分泌科共同评估下决定治疗方案，优先考虑非药物干预。
