子宫活检是什么

子宫活检是一种通过获取子宫内膜组织样本进行病理检查的诊断方法，用于评估子宫异常出血、不孕等问题，明确是否存在炎症、增生或癌变等病变。

一、按检查目的分类

1. 异常子宫出血评估：适用于月经紊乱、经期延长或绝经后出血患者，通过活检明确是否存在内膜病变。

2. 不孕原因排查：对不明原因不孕者，可通过活检了解内膜容受性及是否存在炎症或息肉。

3. 子宫内膜癌筛查：高危人群（如肥胖、糖尿病、家族史者）定期活检可早期发现癌变。

1. 诊刮术：通过刮取内膜组织送检，适用于出血量大或需全面取样的情况。

2. 宫腔镜活检：直视下精准取检，尤其适用于宫腔形态异常（如息肉、粘连）患者。

3. 细针穿刺活检：较少用于子宫内膜，多用于特殊部位（如宫颈管）的病变评估。

• 妊娠期女性：需严格评估出血风险，非必要不进行活检，避免增加流产风险。

• 绝经后女性：活检前需排除妊娠相关疾病，活检后注意预防感染。

• 合并基础疾病者：如高血压、凝血功能障碍，需提前告知医生，必要时调整检查方案。

• 检查前：避免性生活3天，停用抗凝药物（如阿司匹林），有严重内外科疾病需提前评估。

• 检查后：可能出现少量阴道出血，需保持外阴清洁，避免盆浴和剧烈运动，遵医嘱服用止血药或抗生素。

• 正常结果：内膜组织无异常增生或癌变，提示内分泌紊乱或良性病变可能。

• 异常结果：需结合病理报告进一步明确，如发现不典型增生或癌变，应尽快转诊妇科肿瘤专科。