子宫腺肌症的症状表现以进行性加重的痛经、月经量增多、经期延长为核心，可伴随盆腔疼痛、性交不适及生育影响，多见于育龄期女性，症状与月经周期密切相关，长期可导致贫血或生育困难。
一、进行性加重的痛经
痛经为继发性且逐渐加剧，多在月经来潮前1周开始，经期第1-2天达高峰，持续至经期结束，疼痛性质为痉挛性或坠痛，可放射至腰骶部、下腹部及大腿内侧。疼痛程度随年龄增长或病程延长而加重，30-50岁育龄女性患病率较高，未婚未育者也可能发病，需与原发性痛经鉴别。
二、月经量增多与经期延长
表现为经量较前明显增加，经期超过7天或周期缩短至21天以内，长期可因失血过多引发缺铁性贫血，出现头晕、乏力、面色苍白等症状。此类症状在有多次人工流产史、剖宫产史的女性中更常见，不良生活方式如熬夜、精神压力大可能加重症状，需通过血常规检查评估贫血程度。
三、慢性盆腔疼痛与性交不适
非经期可出现持续性下腹部隐痛或坠胀感，尤其在月经前后、排便或性交时加重。性交疼痛可能影响性生活质量，部分患者伴随盆腔粘连需与盆腔炎鉴别。老年女性需警惕合并卵巢癌、子宫内膜癌等恶性疾病的可能，建议通过超声、MRI检查明确诊断。
四、生育相关影响
可能导致不孕或早期流产风险升高，子宫均匀性增大、肌层僵硬影响胚胎着床及妊娠维持。35岁以上未育女性若合并子宫腺肌症，建议尽早进行生育能力评估。肥胖、缺乏运动者子宫负荷增加，可能加重症状，需结合体重指数（BMI）调整生活方式。
特殊人群需注意：育龄女性应避免反复宫腔操作，减少子宫创伤风险；痛经加重者需优先通过超声、CA125检测排除其他疾病；贫血患者需在医生指导下补充铁剂并调整饮食结构，避免自行服用非甾体抗炎药掩盖症状。
