慢阻肺是什么疾病

慢阻肺是一种慢性气道炎症性疾病，以气流受限不完全可逆为特征，主要影响中老年人，与吸烟等危险因素密切相关，需长期管理以延缓进展。

一、疾病类型

1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：最常见类型，气流受限持续存在，与吸烟、空气污染等长期刺激有关。

2. 慢性支气管炎：反复咳嗽、咳痰持续3个月以上，每年发作超过2年，部分可发展为COPD。

3. 肺气肿：终末细支气管远端气腔异常扩大，肺组织弹性减退，常伴随气流受限。

1. 吸烟：包括主动吸烟和二手烟暴露，是最主要危险因素，吸烟者患病风险是非吸烟者的10倍以上。

2. 空气污染：长期暴露于PM2.5、粉尘、化学气体等环境污染物，可加重气道损伤。

3. 遗传因素：α1-抗胰蛋白酶缺乏者患病风险显著增加，需注意家族病史。

1. 慢性咳嗽：晨间明显，夜间有阵咳或排痰。

2. 咳痰：多为白色黏液或浆液泡沫性痰，晨起较多，合并感染时呈脓性。

3. 气短或呼吸困难：早期仅在劳力时出现，后逐渐加重，甚至休息时也感气短。

4. 喘息和胸闷：部分患者伴喘息，可能与气道痉挛有关。

1. 稳定期管理：戒烟是首要措施，长期规律使用支气管扩张剂（如长效β2受体激动剂）、吸入糖皮质激素等药物，配合肺康复训练。

2. 急性加重期处理：需及时就医，控制感染、吸氧、使用支气管扩张剂和糖皮质激素，必要时机械通气支持。

1. 老年人：需定期监测肺功能，避免受凉和过度劳累，接种流感和肺炎疫苗。

2. 孕妇：吸烟或暴露二手烟会增加胎儿低出生体重风险，孕期戒烟可降低相关危害。

3. 儿童：避免被动吸烟，预防呼吸道感染，减少发展为成人慢阻肺的风险。