肝脏位于右上腹,大部分区域被右侧肋骨和肋软骨覆盖,小部分延伸至左上腹,是人体最大的实质性器官。结构上分为右叶(占比约60%)、左叶(约30%)、方叶和尾状叶,肝门处有门静脉、肝动脉、肝管等重要血管和胆管出入。

一、肝脏的解剖结构分区
肝脏按形态可分为右叶(含右前叶、右后叶)、左叶(含左内叶、左外叶),并以肝裂为界分隔出方叶(位于左叶与右叶之间)和尾状叶(紧贴下腔静脉)。肝小叶是肝脏基本功能单位,由肝细胞排列成肝板,肝血窦填充其间,相邻肝细胞间形成胆小管,构成胆汁排泄通道。
二、肝脏的血管与胆管系统结构
门静脉(含门静脉主干、左支和右支)是肝脏主要输入血管,占肝脏血流量70-80%,负责输送消化吸收的营养物质;肝动脉补充氧供,与门静脉共同汇入门静脉窦后,血液经肝静脉(左、中、右肝静脉)汇入下腔静脉。胆管系统包括肝内胆管、肝总管、胆囊管,胆汁经胆管入十二指肠,参与脂肪消化。
三、特殊人群肝脏结构特点
儿童肝脏相对体积较大,新生儿肝脏重量约占体重4%,随年龄增长逐渐稳定至2.5%左右,肝小叶结构随年龄成熟而完善;老年人肝脏体积缩小15-20%,肝细胞数量减少,肝血窦变窄,代谢酶活性下降,对药物和毒素清除能力降低;妊娠期女性肝脏血流量增加30%,门静脉分支扩张,可能出现生理性肝酶升高,产后逐渐恢复。
四、特殊人群肝脏结构特点
儿童肝脏相对体积较大,新生儿肝脏重量约占体重4%,随年龄增长逐渐稳定至2.5%左右,肝小叶结构随年龄成熟而完善;老年人肝脏体积缩小15-20%,肝细胞数量减少,肝血窦变窄,代谢酶活性下降,对药物和毒素清除能力降低;妊娠期女性肝脏血流量增加30%,门静脉分支扩张,可能出现生理性肝酶升高,产后逐渐恢复。