子宫肌瘤是女性生殖系统常见良性肿瘤，多数无需特殊治疗，需结合症状、肌瘤特征及个体需求制定个体化管理方案，建议在妇科专科医生指导下进行。
明确诊断与风险分层
通过妇科超声、MRI等影像学检查确定肌瘤位置（肌壁间、浆膜下或黏膜下）、大小、数量，结合月经情况（经量、经期延长）、伴随症状（贫血、腹痛）及年龄、生育需求综合评估风险等级，区分观察、药物或手术干预指征。
个体化治疗策略选择
无症状、小肌瘤（<5cm）且无恶变风险者，每3-6个月复查超声观察变化；症状明显（如月经过多致贫血、压迫症状）或影响生育时，可采用促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）缩小肌瘤体积，或选择手术（肌瘤剔除术、子宫切除术）、高强度聚焦超声（HIFU）等微创方式，未育女性优先考虑保留子宫术式。
特殊人群管理要点
育龄女性备孕前建议评估肌瘤对生育影响（如黏膜下肌瘤需切除）；围绝经期女性因激素水平下降，可短期观察肌瘤变化；合并贫血者需先纠正贫血（如铁剂治疗）；合并高血压、糖尿病等基础病者，需多学科协作优先控制基础疾病。
生活方式与健康管理
均衡饮食（增加膳食纤维、铁元素摄入）、控制体重（BMI<25为宜），避免长期高雌激素刺激（如减少含雌激素保健品摄入）；规律作息、适度运动（如快走、瑜伽）增强免疫力；肥胖女性建议通过健康减重改善内分泌环境。
定期随访与异常警惕
每3-6个月妇科超声复查肌瘤变化，出现异常阴道出血、剧烈腹痛、排尿/排便困难等症状需立即就医，排除肌瘤变性（如红色样变）或恶变可能（恶变率约0.5%），病理检查为确诊金标准。
建议患者与妇科医生充分沟通，结合自身情况选择观察、药物或手术方案，定期随访监测，以实现安全有效的管理。
