阴道壁脱垂是怎么回事

阴道壁脱垂是因盆底支持结构松弛或损伤，导致阴道壁（或子宫）向阴道口外突出的病症，常见于经阴道分娩的育龄女性、老年女性及长期腹压增高者，主要表现为下坠感、排尿/排便异常，严重时影响生活质量。

一、按解剖部位分类

1. 阴道前壁脱垂（膀胱膨出）：因盆底肌松弛或分娩损伤，膀胱随前壁向阴道口突出，表现为排尿困难、下坠感；

2. 阴道后壁脱垂（直肠膨出）：直肠通过薄弱的阴道后壁突出，伴随排便困难、排便不尽感；

3. 混合性脱垂：前后壁同时受累，症状复杂，常见排尿、排便双重异常及阴道口异物感。

1. Ⅰ度脱垂：阴道壁部分下移但未脱出阴道口外，多无明显症状，仅妇科检查可发现；

2. Ⅱ度脱垂：部分阴道壁脱出阴道口外，伴随排尿困难、压力性尿失禁，腹压增加时症状加重；

3. Ⅲ度脱垂：阴道壁完全脱出阴道口外，需手动复位，长期暴露易引发溃疡、感染，严重影响生活质量。

1. 育龄女性：尤其是多次经阴道分娩者，分娩过程中盆底肌过度牵拉、撕裂是核心病因；

2. 老年女性：绝经后雌激素水平下降，盆底支持组织退化，约60%老年女性存在不同程度脱垂；

3. 特殊生活方式人群：长期便秘（每周排便＜3次）、慢性咳嗽（持续＞3个月）、肥胖（BMI≥28）者，长期腹压增加加速盆底松弛。

1. 孕期女性：建议避免长期便秘、提重物，产后尽早开展盆底肌康复训练（如凯格尔运动），减少脱垂风险；

2. 老年女性：绝经后需关注泌尿生殖系统健康，出现排尿困难、下坠感应及时就医，避免自行使用刺激性洗液；

3. 合并基础疾病者：如糖尿病（影响神经-肌肉功能）、高血压（药物可能致体位性低血压），需在医生指导下控制基础病，减少腹压波动。