疑似预防接种异常反应是接种疫苗后发生的非预期反应,主要类型包括:
- 局部反应:表现为接种部位红肿、硬结、疼痛,部分伴随轻微瘙痒或灼热感,通常在接种后24小时内出现,直径多<3cm,1~2天内自行消退。婴幼儿局部反应可能更明显,需避免揉搓或挤压刺激,若红肿范围扩大、疼痛加剧或出现化脓,需及时就医。
- 全身反应:以发热(37.3~38.5℃低热为主,少数可升至38.5℃以上)、乏力、头痛、肌肉酸痛为常见,部分儿童伴随食欲下降、哭闹不安,一般持续1~2天。婴幼儿高热时需优先采用温水擦浴等物理降温,避免剧烈活动;若发热持续超过3天或伴随抽搐、意识模糊,需立即就医排查感染。
- 过敏性反应:分为速发和迟发两类。速发反应(接种后数分钟至1小时内)表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难,严重时可出现过敏性休克,需立即就医抢救;迟发反应(接种后1~7天)以过敏性皮疹(散在红色斑丘疹,多见于躯干)为主,通常无明显瘙痒,可自行缓解,若皮疹融合或伴随关节痛需警惕。
- 神经系统反应:包括热性惊厥(婴幼儿多见,体温骤升时出现短暂肢体抽搐、意识丧失,持续数秒至数分钟,需避免舌咬伤并保持呼吸道通畅)、吉兰-巴雷综合征(罕见,表现为对称性肢体无力、麻木,严重时累及呼吸肌,需尽快就医明确诊断)。
- 其他罕见异常反应:如血管性水肿(局部或全身皮肤黏膜肿胀,累及眼睑、口唇等,需避免接触过敏原)、血小板减少性紫癜(皮肤出现瘀点、瘀斑,需检测血常规并及时干预)。
特殊人群需注意:婴幼儿(<3岁)接种后应密切观察局部化脓倾向,避免自行使用药物退热;孕妇接种后若出现持续发热,需及时排查感染;过敏体质者接种前需详细告知过敏史,接种后留观30分钟以上,一旦出现皮疹、呼吸困难等立即告知医护人员。



