巧克力卵巢囊肿是什么

巧克力卵巢囊肿是子宫内膜异位症的一种表现，异位内膜在卵巢内生长形成囊肿，囊内含有暗褐色陈旧性血液，外观类似巧克力，并非肿瘤。

一、分类及形成机制

1. 卵巢巧克力囊肿：异位内膜在卵巢皮质内生长，反复出血形成单个或多个囊肿，直径多为5-6cm，囊壁较厚且与周围组织紧密粘连。

2. 盆腔巧克力囊肿：异位内膜在盆腔腹膜等部位种植，形成散在结节或囊肿，可能累及输卵管、子宫直肠陷凹等结构。

1. 痛经：进行性加重，疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴及大腿内侧。

2. 性交痛：盆腔内异位病灶受刺激，性交时出现深部疼痛。

3. 月经异常：经量增多或经期延长，可能伴随不孕或流产风险增加。

1. 诊断依据：超声检查显示卵巢内囊性包块，CA125等肿瘤标志物轻度升高，结合病史及腹腔镜检查可确诊。

2. 治疗原则：

• 药物治疗：非甾体抗炎药缓解症状，激素类药物（如GnRH-a）抑制异位内膜生长，需遵医嘱使用。

• 手术治疗：囊肿较大或症状明显者，可行腹腔镜下囊肿剥除术，年轻患者尽量保留卵巢功能。

1. 育龄女性：备孕前建议评估囊肿大小及盆腔情况，必要时手术治疗后再备孕。

2. 绝经后女性：囊肿短期内增大需警惕恶变可能，建议定期复查影像学及肿瘤标志物。

3. 合并严重内异症患者：需综合评估生育需求及病情，制定个体化治疗方案。

1. 减少经期剧烈运动及盆腔操作，避免经血逆流。

2. 高危人群（如家族史者）建议定期妇科检查，早发现早干预。

3. 保持规律作息及健康饮食，增强免疫力。