最近经常拉稀怎么回事

最近经常拉稀（腹泻）可能由感染、饮食、肠道功能紊乱或基础疾病等因素引起，持续超过1周或伴随发热、便血等需就医，优先通过调整饮食和补水观察症状变化。

一、感染性腹泻

1. 病毒感染：如诺如病毒、轮状病毒，儿童和老年人易感，表现为水样便、恶心呕吐，传播途径为粪口或接触传播，病程通常1~3天，需补充电解质预防脱水。

2. 细菌感染：如沙门氏菌、大肠杆菌，常因不洁食物引发，可能伴腹痛、发热，婴幼儿和免疫力低下者需警惕脱水和并发症，建议留取粪便样本检测。

1. 饮食不当：暴饮暴食、生冷/辛辣刺激食物或不洁饮食，可直接刺激肠道，出现排便次数增多，通常调整饮食后1~2天缓解，避免反复接触诱因。

2. 食物不耐受：如乳糖不耐受（喝牛奶后腹泻）、果糖不耐受，表现为特定食物摄入后腹泻，需记录饮食日记明确不耐受种类，减少相关食物摄入。

1. 肠易激综合征：与压力、焦虑、情绪波动相关，腹泻型患者排便前腹痛，排便后缓解，女性更常见，需通过规律作息、减压技巧改善，必要时就医。

2. 炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病，除腹泻外伴黏液血便、腹痛、体重下降，病程长且易复发，需长期药物管理，明确诊断后规范治疗。

1. 儿童：尤其是2岁以下，腹泻易快速脱水，避免自行用止泻药，可通过口服补液盐III预防，低龄儿童需注意臀部护理防止红臀，继续母乳或配方奶喂养。

2. 老年人：常因肠道蠕动减慢、基础疾病（糖尿病、高血压）或药物（如抗生素）引发，需注意监测血糖/血压，避免使用抑制肠道动力的止泻药，优先非药物干预。

3. 孕妇：激素变化和子宫压迫影响肠道，感染性腹泻需谨慎用药，避免影响胎儿，可在医生指导下使用蒙脱石散等安全药物，持续腹泻需排查妊娠相关并发症。