卵巢癌CT影像表现多样，常见表现包括卵巢原发肿瘤的囊性/实性/混合性肿块、腹水、腹腔及淋巴结转移等，不同病理类型和分期的影像特征存在差异。
一、卵巢原发肿瘤的CT特征
形态特征：上皮性癌多为单侧或双侧囊性/实性/混合性肿块，边界可模糊；生殖细胞肿瘤多为实性，伴出血时密度不均；交界性肿瘤呈多房囊性伴乳头状突起。
密度与强化：实性成分增强扫描呈渐进性或不均匀强化，囊壁薄厚不均伴壁结节，少数含钙化（如成熟畸胎瘤成分）。
特殊人群提示：中老年女性（50-60岁）上皮性癌高发，年轻女性（<30岁）生殖细胞肿瘤风险较高，需结合年龄判断病理倾向。
二、腹水及腹腔转移的CT表现
腹水分布：少量腹水多见于肝肾隐窝、盆腔，中大量时呈弥漫性分布，可包绕肠管形成“肠管漂浮征”。
腹腔转移灶：腹腔内可见多发小粟粒状结节、大网膜饼样增厚或软组织肿块，增强扫描呈中度强化。
特殊人群提示：既往卵巢癌病史者需警惕术后复发，若术后新发腹水需结合CA125等肿瘤标志物排查转移。
三、淋巴结转移的CT特征
淋巴结大小与形态：盆腔及腹主动脉旁淋巴结增大，短径多>8mm，形态类圆，边界可清晰或模糊。
强化方式：增强扫描时淋巴结呈环形强化或均匀强化，部分可见中央坏死区。
特殊人群提示：年龄>60岁或有慢性盆腔炎病史者，需结合炎症指标排除炎症性淋巴结肿大。
四、其他部位转移的CT表现
肝转移：表现为肝内多发或单发低密度结节/肿块，边界清晰，增强扫描呈边缘强化或环形强化。
肺转移：双肺多发类圆形结节（直径5-10mm），边缘清晰，需结合肿瘤标志物与病史鉴别原发肺癌。
骨转移：多见于脊柱、骨盆，表现为溶骨性或成骨性骨质破坏，伴软组织肿块，临床少见。
特殊人群提示：有吸烟史或慢性肺部疾病者，需排除肺转移与原发肺癌的混淆，必要时结合病理活检。
