卵巢功能下降可通过月经周期异常、基础促卵泡生成素（FSH）水平升高、抗苗勒氏管激素（AMH）降低、超声下卵巢卵泡数量减少等综合判断。40岁以上女性若出现月经周期紊乱、经量减少，结合检查结果可初步评估卵巢功能。
一、月经周期异常表现：月经周期异常表现为周期缩短至21天内或延长至35天以上，经量减少至20ml以下（以卫生巾使用量估算），严重时出现闭经。生育能力下降表现为备孕1年未孕，或既往自然流产率升高。部分女性伴随潮热、盗汗、失眠、情绪波动等更年期前期症状。
二、实验室检测指标的关键价值：基础FSH水平：月经第2-4天检测，FSH＞10IU/L提示卵巢储备下降，＞25IU/L提示卵巢功能不全。抗苗勒氏管激素（AMH）：随年龄增长逐渐降低，＜1.1ng/ml提示卵巢储备降低，＜0.5ng/ml提示功能严重衰退。抑制素B水平同步降低，与FSH、AMH异常共同反映卵巢功能状态。
三、影像学检查的客观依据：经阴道超声评估：卵巢体积缩小（正常约5-8ml），单侧卵巢窦卵泡数＜5个提示储备下降，AFC（窦卵泡总数）＜5个为诊断重要依据。检查需排除卵巢囊肿、肌瘤等干扰，结果需结合年龄、症状综合判断。
四、综合评估的辅助作用：年龄是核心影响因素，40岁以上女性风险显著增加，35岁后生育能力自然下降。既往放化疗史、盆腔手术史直接损伤卵巢功能。长期吸烟（每日≥10支）、熬夜、精神压力大（长期焦虑抑郁）等加速衰退。结合上述因素可更精准评估个体状态。
五、特殊人群注意事项：对于有放化疗史的女性，需在治疗后定期监测FSH、AMH及月经情况，早期干预可降低卵巢功能损伤风险。35岁以上备孕女性建议提前进行卵巢功能评估，以便及时调整生育计划。青春期女性出现月经初潮延迟、周期紊乱，需排查先天性卵巢发育不全等疾病，避免延误治疗。
