阴道假丝酵母菌病（VVC）主要由白色念珠菌等假丝酵母菌过度繁殖引起，其发病与宿主免疫力、菌群平衡、外部诱因及生理状态密切相关。
一、内源性感染
白色念珠菌是阴道正常菌群成员，当长期使用广谱抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂时，乳酸杆菌等有益菌被抑制，念珠菌失去拮抗作用而增殖。阴道pH值降至5.5以下（正常3.8~4.4）时，念珠菌更易定植；妊娠、糖尿病或肥胖者因阴道糖原增加，进一步促进念珠菌生长。此外，反复阴道冲洗或滥用卫生用品可能破坏菌群平衡，诱发感染。
二、外源性感染
念珠菌可通过性接触传播，但性伴侣通常无症状，约15%~20%的VVC患者伴侣携带病原体。接触污染的毛巾、内裤、马桶坐垫或公共浴室用品也可能间接传播，但概率较低。卫生习惯不佳（如经期卫生用品更换不及时、性生活后未清洁）可能改变阴道环境，增加感染风险。
三、宿主易感因素
免疫力低下（如HIV感染、长期激素治疗）时，机体清除病原体能力下降；糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道分泌物中糖分升高，为念珠菌提供营养；绝经后女性雌激素水平降低，阴道上皮细胞糖原减少，pH值升高，念珠菌易繁殖。长期穿紧身化纤内裤或久坐不动，导致外阴局部潮湿闷热，也会增加感染概率。
四、特殊人群风险
孕妇因雌激素升高使阴道糖原合成增加，pH值下降，约15%~30%孕妇存在VVC症状；糖尿病患者若血糖>11.1mmol/L，念珠菌感染风险升高3倍；免疫功能低下者（如器官移植术后）需长期使用免疫抑制剂，感染率显著增加。反复VVC患者可能存在隐性免疫缺陷或未彻底清除病原体，需排查是否合并其他疾病。
五、预防建议
保持外阴干燥透气，避免长期穿紧身化纤内裤；控制血糖水平，糖尿病患者需定期监测血糖；孕妇应减少不必要的抗生素使用，注意性生活卫生；反复感染者建议检查免疫功能及性伴侣携带情况。
