终丝脂肪瘤脊柱栓系因终丝部位脂肪瘤样组织致脊髓圆锥受牵拉，儿童现下肢感觉运动及大小便功能障碍，成人有下肢疼痛麻木且症状渐进展，诊断主要靠脊柱磁共振成像，治疗以手术松解栓系切除脂肪瘤为主，儿童重早期诊断手术精细，成人术后需依个体情况行康复训练并定期随访复查影像学。
一、发病机制
终丝脂肪瘤脊柱栓系是因终丝部位出现脂肪瘤样组织，该异常组织附着于终丝，致使脊髓圆锥受牵拉，进而打破脊髓正常的位置与生理功能平衡，影响神经传导等一系列生理过程。
二、临床表现
儿童患者：常出现下肢感觉运动障碍，表现为下肢无力、行走异常，部分患儿有大小便功能障碍，如排尿困难、失禁等，这与儿童处于生长发育阶段，脊髓栓系对神经发育影响更显著相关。
成人患者：多有下肢疼痛、麻木，且神经功能缺损症状可逐渐进展，如肢体力量进一步下降等。
三、诊断方法
主要依靠影像学检查，其中脊柱磁共振成像（MRI）是关键。MRI能清晰显示终丝部位的脂肪瘤形态、大小以及脊髓栓系的具体情况，明确脂肪瘤与脊髓圆锥的空间关系等，为诊断和后续治疗提供重要依据。
四、治疗方式
手术是主要干预手段，目的是松解脊髓栓系并切除终丝部位的脂肪瘤。手术时机选择很重要，一般建议在出现明显神经症状或神经功能进行性恶化时尽早手术。对于儿童患者，因其生长发育特性，更需重视早期诊断与及时手术；手术操作需精细，避免对脊髓造成额外损伤。
五、特殊人群护理与注意事项
儿童患者：围手术期需关注体位，确保脊髓避免额外牵拉，术后密切观察神经功能恢复情况，如下肢感觉运动、大小便功能等，护理要精细且遵循儿科安全护理原则。
成人患者：术后需进行康复训练促进神经功能恢复，但康复训练强度和方式要依据个体情况调整，同时要定期随访复查影像学，监测病情有无复发等。有相关病史患者随访时也需定期行影像学复查，以动态掌握病情变化。
