什么是子宫黏连

子宫粘连是子宫内膜损伤后，宫腔部分或全部粘连的病症，常见于流产、感染或手术史后，可能导致月经异常、不孕或痛经。

一、按病因分类

1. 创伤型粘连：流产或清宫术后子宫内膜基底层受损，纤维修复时发生瘢痕粘连，多见于有人工流产史女性。

2. 炎症型粘连：盆腔炎或子宫内膜炎未及时治疗，导致组织纤维化粘连，经期延长、脓性分泌物者风险较高。

3. 术后粘连：妇科手术（如子宫肌瘤剔除）后局部创面愈合不良，形成瘢痕结节状粘连，术后3个月内为高峰期。

1. 月经异常：经量减少、周期紊乱，严重者闭经，粘连范围越广症状越明显。

2. 生育障碍：宫腔形态改变影响胚胎着床，流产率升高，有生育需求者需优先排查。

3. 周期性腹痛：粘连阻塞经血排出，子宫收缩引发下腹胀痛，类似痛经但更剧烈。

1. 超声检查：可初步显示宫腔线中断、内膜回声不均，辅助判断粘连程度。

2. 宫腔镜检查：金标准，直视下明确粘连部位、范围及性质，同时可行粘连分离术。

3. 子宫输卵管造影：观察输卵管通畅性及宫腔形态，适用于轻度粘连筛查。

1. 药物干预：非甾体抗炎药缓解疼痛，抗生素控制感染，需遵医嘱使用。

2. 手术治疗：宫腔镜下粘连分离术为首选，术后放置宫内节育器预防再粘连。

3. 辅助治疗：中药灌肠、物理治疗改善局部循环，促进炎症吸收。

• 育龄女性：备孕前建议检查宫腔形态，术后避孕3个月降低再粘连风险。

• 老年女性：绝经后粘连多因激素下降致内膜萎缩，需警惕出血性粘连。

• 反复流产史者：需全面排查粘连及免疫因素，必要时多学科联合干预。

• 减少宫腔操作：规范避孕，避免不必要的人工流产。

• 术后护理：注意卫生，预防感染，遵医嘱复查恢复情况。

• 健康管理：增强免疫力，控制慢性炎症，降低粘连风险。