撕脱性骨折是骨骼末端因肌腱或韧带突然牵拉，导致骨片分离的骨折类型，常见于青少年和运动员，多由急性运动损伤引发。
按好发部位分类
- 膝关节撕脱性骨折：常见于前交叉韧带附着点，多因急停、扭转动作导致，需通过MRI明确韧带损伤程度。
- 踝关节撕脱性骨折：外踝尖部或内踝尖部常见，常伴随韧带撕裂，康复期需避免过早负重。
- 肩关节撕脱性骨折：多为肱骨大结节骨折，常见于投掷运动或跌倒时肩部着地，需制动并逐步恢复活动。
- 其他部位：如拇指基底、骨盆等部位也可能发生，需结合具体解剖位置判断损伤机制。
- 急性暴力型：如运动中突然发力、撞击，导致肌腱附着点瞬间牵拉，多见于青壮年。
- 慢性劳损型：长期重复动作（如跑步、跳跃）导致肌腱慢性牵拉，骨片逐渐分离，常见于运动员和体力劳动者。
- 骨质疏松型：老年或绝经后女性因骨密度下降，轻微外力即可引发撕脱性骨折，需同时评估全身骨健康。
- 青少年：骨骺未闭合，易因生长发育不均衡增加风险，运动前需充分热身，避免突然变向动作。
- 老年人：需加强骨密度筛查，预防跌倒，可适当补充钙和维生素D，降低骨折风险。
- 运动员：应强化核心肌群训练，避免过度疲劳，运动后及时拉伸放松肌腱附着点。
- 保守治疗：无明显移位的骨片可采用石膏或支具固定4-6周，期间需定期复查X线。
- 手术治疗：骨片移位明显或合并韧带损伤时，需手术复位固定，术后需进行康复训练。
- 药物辅助：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药缓解症状，避免长期依赖药物。
- 早期：制动休息，抬高患肢，冷敷减轻肿胀，避免负重。
- 中期：逐步进行关节活动度训练，避免肌肉萎缩，可配合物理治疗促进恢复。
- 后期：在医生指导下进行肌力训练，恢复关节功能，预防再次损伤。
