恶性卵巢肿瘤可能会引起疼痛，但疼痛的发生与肿瘤的生长阶段、位置及是否发生并发症等因素密切相关。早期肿瘤较小时可能无明显疼痛，随着肿瘤增大或出现并发症（如扭转、破裂）时，疼痛风险显著增加。
一、肿瘤生长压迫周围组织：肿瘤体积增大过程中，可压迫盆腔内子宫、韧带或邻近器官，引起下腹部持续性隐痛或胀痛，疼痛部位与肿瘤位置相关，部分患者可伴腰骶部牵涉痛，活动或排尿时可能加重。育龄女性因月经周期影响，盆腔充血可能加重胀痛感；老年女性因组织萎缩，疼痛定位可能不清晰，需结合影像学检查综合判断。
二、肿瘤侵犯神经或周围组织：中晚期肿瘤侵犯盆腔神经或血管时，可导致持续性疼痛或放射痛（如大腿内侧、腰骶部），疼痛程度随肿瘤浸润范围扩大而加重，部分患者因疼痛耐受度差异，早期症状可能不明显。合并糖尿病的患者可能因神经病变掩盖部分疼痛症状，需警惕疼痛程度与肿瘤进展的不匹配；心功能不全者因疼痛应激可能诱发血压波动，需密切监测。
三、肿瘤扭转或破裂：这是急症表现，肿瘤蒂扭转时突发一侧下腹部剧烈绞痛，伴恶心呕吐；肿瘤破裂时囊液刺激腹膜引发剧烈腹痛、腹胀，严重时出现腹膜炎体征，需紧急就医处理。妊娠期女性因子宫增大改变盆腔结构，肿瘤扭转风险相对增加，需加强孕期监测。
四、腹水刺激腹膜：晚期患者因肿瘤转移或消耗出现大量腹水，腹水刺激腹膜可导致腹部持续性胀痛，体位变动（如站立或弯腰）时疼痛可能加剧，部分患者因腹水压迫膈肌出现胸闷、呼吸困难。肝肾功能不全者因腹水代谢异常，疼痛缓解难度可能增加，需优先控制基础病进展。
临床针对疼痛的药物干预以非甾体抗炎药（如布洛芬）、阿片类镇痛药（如吗啡）等为主，需在医生指导下使用，避免长期滥用；特殊人群（如肝肾功能不全者）需严格评估用药安全性。非药物干预方面，可通过深呼吸训练、轻柔按摩等方式缓解不适，避免因疼痛应激诱发基础病急性发作。
