慢性胆囊炎并胆囊多发结石是指胆囊长期存在慢性炎症，同时伴有多个结石形成的疾病，常见于30~50岁人群，女性略多于男性，与胆固醇代谢异常、胆汁淤积等因素相关，长期可诱发胆绞痛、急性炎症及胆管损伤等并发症。
结石形成相关因素：① 胆汁成分异常，如胆固醇过饱和、胆色素结石等；② 胆囊功能异常，如胆汁淤积、胆囊收缩力下降影响胆汁排出；③ 遗传与生活方式因素，部分患者有家族聚集倾向，肥胖、长期高脂饮食者风险更高。
临床表现特点：① 慢性症状：右上腹隐痛、餐后饱胀、嗳气等，症状时轻时重，可反复发作；② 急性发作：结石嵌顿胆囊管时引发胆绞痛，伴随恶心呕吐、发热（38℃左右）；③ 并发症风险：长期炎症可能诱发胆囊萎缩、胆管炎，结石排入胆管可导致梗阻性黄疸或胰腺炎。
诊断核心依据：① 影像学检查：超声为首选，可显示胆囊壁增厚（≥3mm）、多发结石（直径多0.5~2cm）及胆囊收缩功能下降；② 实验室检查：急性发作期白细胞计数升高（≥10×10/L），血清转氨酶、胆红素可轻度异常；③ 病史与体征：结合反复发作右上腹不适及墨菲征阳性等典型表现综合判断。
治疗策略选择：① 无症状者：每6~12个月超声随访，低脂饮食（每日脂肪摄入<总热量30%），规律三餐避免空腹；② 有症状者：药物缓解（利胆药、解痉药）控制炎症，合并感染时短期抗感染治疗；③ 手术指征：反复发作胆绞痛（每年≥2次）、结石直径≥2cm、胆囊壁明显增厚（≥10mm）或合并胆囊息肉者，建议腹腔镜胆囊切除术。
特殊人群注意事项：① 老年患者：合并高血压、冠心病者优先保守治疗，手术前需评估心肺功能，避免麻醉风险；② 妊娠期女性：保守治疗至分娩后，急性发作时优先非药物干预，需产科与外科协作决策；③ 儿童患者：罕见且症状不典型，以饮食调整（增加膳食纤维）和观察为主，避免滥用止痛药，必要时低剂量药物干预。
