卵巢功能检查主要包括性激素六项、抗苗勒氏管激素(AMH)、基础卵泡刺激素(FSH)、窦卵泡计数(AFC)等项目,其中性激素六项反映卵巢分泌功能,AMH和AFC评估储备功能,FSH则反映卵巢对促性腺激素的反应性。

一、性激素六项:包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL),需在月经周期第2-4天空腹采血,可反映卵巢、垂体及下丘脑的内分泌状态,E2水平低可能提示卵巢分泌功能减退,PRL升高可能抑制排卵,影响生育。
二、抗苗勒氏管激素(AMH):通过血液检测,不受月经周期影响,正常范围约2-6.8ng/ml,AMH水平降低提示卵巢储备功能下降,升高可能与多囊卵巢综合征相关,青春期前女性AMH水平低属正常生理现象,育龄期女性若AMH<1.1ng/ml,提示卵子库存量不足,备孕难度增加。
三、窦卵泡计数(AFC):经阴道超声检查,于月经周期第2-4天进行,观察双侧卵巢内直径2-10mm的卵泡数量,正常范围约5-10个,AFC减少提示卵子储备不足,多囊卵巢综合征患者AFC常>12个,辅助生殖技术中,AFC可预测卵巢对促排卵药物的反应性,减少卵巢过度刺激风险。
四、基础FSH检测:在月经周期第2-4天检测,FSH正常范围约3-10IU/L,若FSH>10IU/L提示卵巢储备功能下降,>25IU/L可能提示卵巢功能衰竭,检查时需避免熬夜、剧烈运动等干扰因素,围绝经期女性若FSH>15IU/L且E2<20pg/ml,提示卵巢功能进入衰退阶段。
特殊人群温馨提示:备孕女性建议检查前3个月避免服用激素类药物,检查当日穿着宽松衣物便于超声检查;青春期女性若月经初潮后2年仍未来潮,需结合AMH和FSH水平排查卵巢发育异常;有甲状腺疾病史者,建议同步检测甲状腺功能,因甲状腺异常可能影响卵巢功能评估结果。