婴儿突然无尿（指每日尿量＜20ml/kg或持续超过8小时无尿）可能提示急性肾功能衰竭、严重脱水、尿路梗阻等紧急情况，需立即就医排查病因。
一、急性肾功能损伤
肾脏突然失去排泄功能，常见于感染（如败血症、肺炎链球菌感染）、药物中毒（如庆大霉素、万古霉素过量）或新生儿溶血症（红细胞破坏释放毒素损伤肾小管）。表现为少尿伴眼睑水肿、血压升高，需紧急检测血肌酐、尿素氮及尿常规，明确是否存在肾小管坏死。
二、严重脱水
呕吐、腹泻（如轮状病毒感染）或喂养不足导致体液大量丢失，血容量骤降使肾脏灌注不足。婴儿脱水特征：皮肤弹性差、眼窝凹陷、哭时无泪，尿量从正常（婴儿每日400-500ml）迅速减少至＜20ml/kg/d。需立即口服补液盐（ORS）或静脉输注生理盐水，2小时内尿量未恢复需警惕休克。
三、尿路梗阻或结构异常
先天性畸形（如后尿道瓣膜、输尿管狭窄）、结石或异物堵塞尿道（婴儿少见）可阻断尿液排出。表现为膀胱充盈但无尿排出，伴哭闹、腹胀，超声检查可见肾盂扩张（“钥匙孔征”）。需尽早手术解除梗阻，延误可致肾积水不可逆损伤。
四、内分泌代谢异常
内分泌紊乱影响肾脏调节：先天性肾上腺皮质增生症（失盐型）致血钠骤降，抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）引发水潴留。婴儿伴嗜睡、抽搐、电解质紊乱（低钠血症＞130mmol/L），需紧急检测血钠、皮质醇及促肾上腺皮质激素（ACTH）。
五、新生儿特殊病因
早产儿因肾小管发育不全，生后1周内尿量＜1ml/kg/h需警惕；新生儿窒息、围产期缺氧可致急性肾小管坏死。药物如吲哚美辛（布洛芬）过量抑制肾脏血流，需排查用药史及窒息复苏史，及时监测血气分析。
紧急提示：发现婴儿突然无尿，立即联系儿科医生，避免自行用药。关键检查包括血尿常规、肾功能、泌尿系超声，明确病因后针对性治疗（如补液、手术、激素调节）。
