甲状腺结节主要症状有颈部可触及随吞咽移动的肿块，良性与恶性肿块质地、表面、活动度有别；有压迫气管致呼吸困难、压迫食管致吞咽困难、压迫喉返神经致声音嘶哑等压迫症状；还有甲状腺功能异常相关症状，高功能腺瘤可致甲亢表现，部分结节性甲状腺肿后期可现甲减表现。
颈部肿块：这是最常见的症状，患者可在颈部触及到肿块，肿块可随吞咽动作上下移动。多数情况下肿块较小，直径多在1-2厘米左右，但也有较大的情况。例如，部分患者颈部肿块直径可达到3-5厘米甚至更大。一般来说，良性结节的肿块质地相对较软，表面光滑，活动度较好；而恶性结节的肿块质地较硬，表面不光滑，活动度较差。
压迫症状
压迫气管：当结节较大时，可能会压迫气管，导致患者出现呼吸困难的症状。尤其是在活动后，呼吸困难会更加明显。对于儿童和青少年患者，由于其气管相对较为柔软且狭窄，较小的结节也可能引起较为明显的压迫症状，影响呼吸功能，需要密切关注。
压迫食管：少数患者会出现压迫食管的情况，表现为吞咽困难。如果结节压迫食管较严重，可能会影响患者的进食，导致患者进食量减少，长期可能会引起营养不良等问题。
压迫喉返神经：若结节压迫喉返神经，可出现声音嘶哑的症状。对于成年患者，声音嘶哑可能会对其社交、工作等产生一定影响；而对于儿童患者，除了声音嘶哑外，还可能影响其语言发育等。
甲状腺功能异常相关症状
甲状腺功能亢进：如果结节是高功能腺瘤，患者可出现甲状腺功能亢进的症状，如心慌、手抖、多汗、消瘦、食欲亢进等。在不同年龄段的患者中表现有所差异，儿童患者可能会出现生长发育加快但又伴有消瘦等矛盾表现；成年女性患者可能还会出现月经紊乱等情况。
甲状腺功能减退：部分结节性甲状腺肿患者后期可能会出现甲状腺功能减退，表现为乏力、畏寒、嗜睡、食欲减退、体重增加等。老年患者出现甲状腺功能减退时，症状可能不典型，容易被忽视，需要特别注意。
