椎管内脂肪瘤可致运动功能障碍表现为受累肢体无力及肌肉萎缩且累及不同脊髓段有相应表现，压迫感觉神经纤维致肢体麻木、感觉减退等，累及脊髓圆锥或马尾神经引起二便功能障碍；局部压迫可致慢性隐痛沿神经走行分布且程度有别，儿童患者长期压迫可致脊柱畸形，成人患者长期压迫可能影响脊柱稳定性等。
一、神经系统相关症状
1.运动功能障碍：椎管内脂肪瘤可压迫脊髓运动传导通路，导致受累肢体出现无力症状，病情进展时可伴有肌肉萎缩。例如，肿瘤累及颈段脊髓时，可引起上肢肌肉力量减退；累及胸段脊髓则可能导致下肢行走困难等，这是由于肿瘤对脊髓内运动神经元及传导束的机械性压迫，阻碍了神经冲动的正常传导所致。
2.感觉功能异常：肿瘤压迫脊髓感觉神经纤维时，患者可出现肢体麻木、感觉减退等表现。如病变平面以下皮肤对痛觉、温度觉的感知能力下降，部分患者还可能有感觉过敏等异常感觉，这是因为肿瘤破坏了脊髓内感觉传导系统的完整性，干扰了感觉信号的传递。
3.二便功能障碍：当肿瘤累及脊髓圆锥或马尾神经时，会影响自主神经对二便的调控功能，进而出现排尿困难、尿潴留或便秘等二便功能障碍症状。这是由于脊髓圆锥和马尾神经参与了膀胱和直肠的神经支配，肿瘤压迫导致神经功能受损，使得二便的正常排泄调控机制失常。
二、局部压迫相关症状
1.疼痛：患者常表现为慢性隐痛，疼痛可沿神经走行分布，这是因为肿瘤对周围组织产生机械性刺激，引起局部组织的炎症反应或牵拉周围神经结构，刺激痛觉感受器所致。疼痛程度可因个体差异及肿瘤压迫程度不同而有所区别，部分患者疼痛可逐渐加重。
2.脊柱畸形：对于儿童患者，由于其脊柱仍处于生长发育阶段，椎管内脂肪瘤长期压迫脊柱结构，可能影响脊柱的正常生长发育，导致脊柱侧弯、后凸等畸形。而成人患者若肿瘤生长缓慢但持续压迫，一般较少出现明显脊柱畸形，但长期压迫也可能导致局部脊柱稳定性受影响等情况。
