子宫输卵管造影（HSG）是通过向子宫腔注入造影剂，在X线下动态观察子宫腔和输卵管形态及造影剂流动情况的检查方法，主要用于评估女性不孕、子宫结构异常及输卵管病变，为临床诊断和治疗提供关键依据。
一、不孕不育的排查：在女性不孕病例中约25%-35%与输卵管因素直接相关，包括堵塞、积水或粘连。HSG可通过造影剂在输卵管内的流动路径，清晰判断输卵管是否通畅，明确阻塞部位及程度，同时观察子宫腔形态，为后续输卵管疏通手术或辅助生殖技术选择提供依据。检查前需确认无碘过敏史，急性生殖道炎症、月经期或妊娠期女性需暂缓检查。
二、子宫结构异常的诊断：常见子宫结构异常包括纵隔子宫、双角子宫、宫腔粘连等病变，HSG可直观显示子宫腔轮廓、内膜形态及宫腔分隔情况，明确结构异常类型，为宫腔镜手术或其他针对性干预提供解剖学依据。检查前需排空膀胱并避免性生活，过敏体质者需提前告知医生碘过敏史。
三、输卵管病变的评估：输卵管病变如积水、粘连或堵塞会显著降低受孕率。HSG通过观察造影剂在输卵管内的流动阻力及盆腔弥散情况，可评估病变程度和部位，帮助判断是否适合手术疏通或需选择辅助生殖技术。急性盆腔炎症期、严重碘过敏或活动性出血女性不建议进行检查。
四、复发性流产的辅助诊断：约30%-50%的复发性流产病例与子宫或输卵管异常相关，如轻微宫腔粘连、输卵管通而不畅等。HSG可通过显示子宫腔形态和输卵管通畅性，排查上述潜在因素，明确流产病因，为宫腔镜分离粘连等干预措施提供依据。检查前需排空膀胱，检查后可能出现短暂阴道出血或轻微腹痛，属正常现象。
五、输卵管结扎术后复通评估：对于有输卵管结扎史且计划进行复通手术的女性，HSG可评估结扎部位及输卵管管腔完整性，判断结扎后是否存在积水、阻塞或粘连，辅助判断复通手术的可行性及术后妊娠可能性。检查前需确认无碘过敏，急性盆腔炎或生殖道出血时需暂缓检查。
