蛔虫是人体常见肠道寄生虫，感染后症状因虫体寄生阶段、数量及个体差异而异，主要表现为消化道不适、幼虫移行症状、过敏反应及并发症等。
成虫期消化道症状
成虫寄生于小肠，引起脐周或上腹部隐痛，疼痛呈阵发性，程度较轻，夜间或空腹时加重；儿童因虫体刺激可出现嗜异癖（如嗜食泥土、粉笔）或食欲减退，部分患者伴腹泻与便秘交替；长期感染可致营养不良、生长发育迟缓，严重者出现缺铁性贫血或低蛋白血症；粪便检查虫卵阳性率＞80%，饱和盐水浮集法可提高检出率至90%以上。
幼虫移行症状
感染早期幼虫在体内移行，经肺部时引发咳嗽、胸闷、气促，偶有痰中带血丝；移行至肝脏、心脏时，可出现肝区隐痛、心肌酶升高；部分患者伴低热（37.5-38℃），肺部听诊闻干性啰音，血常规嗜酸性粒细胞比例＞5%；少数免疫低下者可发展为嗜酸性粒细胞肺炎，胸部CT示双肺弥漫性浸润影。
过敏反应表现
虫体代谢产物诱发Ⅰ型超敏反应，出现皮肤荨麻疹、瘙痒性斑丘疹；少数患者发生过敏性紫癜或哮喘急性发作，症状多在感染后2-4周出现；严重过敏者伴呼吸困难、血压下降，需紧急抗过敏治疗；血清特异性IgE检测阳性可辅助诊断过敏反应。
严重感染并发症
大量虫体缠绕致肠梗阻，表现为突发剧烈腹痛、呕吐、停止排便排气，需胃肠减压；蛔虫钻入胆道引发“钻顶样”绞痛，伴恶心呕吐，严重时出现黄疸；钻入阑尾致蛔虫性阑尾炎，需急诊手术；少数患者因虫体堵塞胰管诱发急性胰腺炎，需禁食、抑制胰酶分泌。确诊后可使用阿苯达唑、甲苯咪唑等驱虫药。
特殊人群注意事项
儿童因卫生习惯差（吸吮手指）易反复感染，症状以腹痛、呕吐为主；孕妇感染需医生评估后用药，避免影响胎儿；免疫力低下者感染后易出现败血症、肝脓肿；预防需改善卫生习惯，儿童每6个月驱虫1次，特殊人群需遵医嘱治疗。
注：驱虫药需在医生指导下使用，避免自行用药导致过敏或并发症。
