肝移植是通过手术将健康肝脏（来自活体捐献者或尸体捐献者）移植到终末期肝病或急性肝功能衰竭患者体内，替代其病变肝脏，以恢复肝脏功能并挽救生命的治疗手段。
一、按供体来源分类：肝移植按供体来源主要分为活体肝移植与尸体肝移植。活体肝移植中，供体通常为亲属（如父母、子女），通过捐献部分肝脏（保留部分再生功能），使患者快速获得供肝，适合病情危急且等待尸体供肝时间较长的患者。尸体肝移植则采用死亡捐献者的全肝，供肝来源稳定但需严格评估脑死亡状态，患者等待时间可能长达数月甚至更久。
二、按移植目的分类：肝移植的主要适应症包括终末期肝病与急性肝功能衰竭。终末期肝病如肝硬化（乙型/丙型肝炎后、酒精性肝硬化等）、原发性肝癌（无法手术切除者）、自身免疫性肝病（如原发性胆汁性胆管炎）等，需长期依赖人工肝支持或保守治疗，移植可彻底改善生存质量。急性肝功能衰竭如药物性肝损伤、急性病毒性肝炎（如乙型肝炎重型化）等，病情进展迅速，移植可在数日内恢复肝功能，降低死亡率。
三、按移植技术分类：主流技术包括原位肝移植与辅助性肝移植。原位肝移植需切除患者全部病变肝脏，植入供体全肝，手术复杂但技术成熟，是多数终末期肝病患者的首选。辅助性肝移植仅切除部分病变肝脏，保留部分健康肝组织，植入供体部分肝脏，适用于儿童患者（利用儿童自身肝脏再生能力）及肝功能部分保留需求者，可减少免疫排斥反应风险。
四、按适应症人群特殊考量：特殊人群需个体化评估。成人患者需全面评估心肺功能、糖尿病控制情况（如血糖控制不佳者需术前优化管理，避免术后感染风险）、长期吸烟饮酒史（需至少戒烟戒酒一段时间以降低并发症）。儿童患者因肝脏再生能力强，优先考虑辅助性肝移植，同时需关注移植后生长激素分泌（如儿童供肝体积不足可能影响发育），术后需加强营养支持与生长发育监测。合并心血管疾病患者需通过影像学评估血管条件，确保移植手术耐受性。
