脾肾两虚是中医常见证候，多表现为脾失健运（消化功能减弱）与肾虚失养（水液、生殖、筋骨功能异常）的复合症状，典型表现包括食欲减退、腹胀便溏、腰膝酸软、畏寒肢冷，严重时可伴水肿、夜尿增多等。
一、脾阳虚典型症状：脾主运化，阳气不足则消化功能减弱，水湿内停。1. 消化系统：食欲不振，进食后腹胀，大便稀溏或完谷不化，晨起腹泻（脾虚湿盛），舌淡苔白腻；2. 全身表现：面色萎黄，肢体乏力，活动后气短，四肢不温（尤其下肢），喜温食，遇冷加重。
二、肾阳虚典型症状：肾主温煦，阳气亏虚则温煦、固摄功能下降。1. 生殖泌尿：男性阳痿、早泄，精子活力降低；女性宫寒、月经少、痛经，夜尿增多（每晚＞2次），小便清长；2. 全身表现：腰膝酸软（腰为肾之府，膝为肾之标），畏寒怕冷（腰腹、手足明显），精神萎靡，听力减退，面色黧黑或苍白。
三、脾肾两虚复合症状：脾肾功能相互影响，阳虚症状叠加。1. 水湿与排泄：全身水肿（下肢、眼睑），按之凹陷，小便短少，或五更泄泻（黎明前腹痛腹泻）；2. 气血不足：头晕目眩，心悸气短，面色苍白，毛发稀疏，女性经量少或闭经，男性不育（精子质量差）。
四、特殊人群症状特点：不同年龄、生活方式及病史影响症状表现。1. 中老年：随年龄增长脾胃渐衰、肾气亏耗，五更泄泻、夜尿频繁、关节僵硬（筋骨失养）明显，需排查慢性肾病、糖尿病（如糖尿病肾病水肿）；2. 青少年：先天不足或熬夜、饮食不规律者，生长发育迟缓（身高增长慢于同龄人），记忆力差，男性遗精（肾气不固），女性月经初潮延迟或周期紊乱；3. 慢性病患者：长期服药（如降压药、激素类药物）者，叠加脾肾阳虚，出现腹泻与便秘交替（脾虚）、夜尿增多（肾虚），需结合原发病调整干预；4. 女性特殊阶段：经期、产后、更年期女性，因气血耗伤更易出现脾虚（如产后食欲不振、恶露不尽）和肾虚（腰膝酸软、潮热盗汗），调理需兼顾健脾与固肾。
