子宫附件有包块是女性内生殖器官（卵巢、输卵管等）及周围组织形成的异常肿块，常见原因包括生理性囊肿、病理性囊肿、卵巢肿瘤、输卵管炎症、子宫内膜异位症，育龄女性需警惕宫外孕风险。
一、卵巢相关病变
生理性囊肿：与月经周期相关，如滤泡囊肿（卵泡发育异常）、黄体囊肿（排卵后黄体持续存在），直径多＜5cm，多无明显症状，多数可在2-3个月内自行吸收，育龄女性建议定期超声随访。
病理性囊肿与肿瘤：包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤（良性），以及卵巢上皮癌（恶性）等，育龄女性以良性病变多见，中老年女性需警惕恶性可能，均需影像学检查明确性质，必要时手术干预。
二、输卵管与炎症相关病变
输卵管炎症：由衣原体、淋球菌等病原体感染引起，急性期可形成积脓，慢性期表现为输卵管积水，超声显示附件区囊性包块，伴腹痛、发热，需抗生素治疗控制感染。
输卵管妊娠（宫外孕）：育龄女性停经后出现，表现为腹痛、阴道出血，需紧急排查，超声可见包块及盆腔积液，延误可致腹腔内大出血，危及生命。
三、子宫内膜异位症
巧克力囊肿：异位内膜在卵巢形成囊肿，随月经周期出血增大，育龄女性高发，伴痛经、性交痛，需药物或手术治疗，术后有一定复发率，需长期随访。
四、其他原因
盆腔炎症包块：慢性盆腔炎未控制形成，需结合病史及症状，通过超声、血常规等检查明确，及时抗感染治疗，避免病情进展。
子宫浆膜下肌瘤：肌瘤向附件区生长时类似包块，超声可鉴别，需根据大小及症状决定保守观察或手术治疗，绝经后女性肌瘤多萎缩，无需过度干预。
特殊人群提示：
育龄女性：若停经后出现附件区包块伴腹痛、阴道出血，需立即就医排查宫外孕；生理性囊肿可观察，病理性需遵医嘱治疗。
绝经后女性：附件包块恶性风险较高，建议尽快行超声及肿瘤标志物检查，明确性质后及时干预，避免延误治疗。
有家族肿瘤史者：建议定期妇科超声及肿瘤标志物筛查，早发现异常，降低恶性病变进展风险。
