肝移植的1年生存率约为70%-85%，5年生存率约为60%-75%，具体因供体类型、患者年龄、基础疾病等因素存在差异。
一、按供体类型分类：尸体供肝与活体供肝移植的成功率差异
尸体供肝移植因供体来源广泛但等待周期较长，1年生存率约70%-80%，5年生存率约60%-70%；活体供肝移植因供体与受体配型精准、术后肝功能恢复快，1年生存率约80%-85%，5年生存率约70%-75%，但需关注活体供者术后胆漏、出血等并发症风险。
二、按患者年龄分类：儿童与成人肝移植的成功率特点
儿童肝移植多用于先天性胆道闭锁、代谢性肝病等疾病，1岁以下婴幼儿因手术耐受性较弱，1年生存率约80%-85%，5年生存率约75%-80%；1-12岁儿童肝移植1年生存率约85%-90%，5年生存率约80%-85%，显著高于同年龄段成人患者。术前需优化营养支持及心肺功能评估，术后免疫抑制剂方案需个体化调整。
三、按基础疾病类型分类：不同病因肝移植的预后差异
终末期肝硬化患者（如乙肝、丙肝、酒精性肝硬化）肝移植1年生存率约75%-80%，5年生存率约65%-70%，需长期监测病毒性肝炎复发风险；急性肝衰竭（如药物性肝衰竭）患者因病程短、无慢性肝纤维化基础，1年生存率可达85%-90%，但需排除多器官功能衰竭等并发症；原发性肝癌患者（无远处转移）肝移植后5年生存率约60%-70%，需结合肿瘤分期及术后抗病毒治疗方案。
四、特殊人群肝移植的注意事项
老年患者（≥65岁）肝移植术后感染风险升高，1年生存率约65%-75%，术前需评估心肺功能储备及免疫状态，术后加强感染防控（如预防性使用抗生素）。合并糖尿病的患者需术前将糖化血红蛋白控制在7%以下，避免高血糖影响移植物功能，术后定期监测血糖及调整免疫抑制剂方案。儿童患者应避免过早使用大剂量免疫抑制剂，优先选择低强度免疫抑制方案，降低长期肾功能损伤及感染风险。
