婴儿白眼球发黄（巩膜黄染）是否正常需分情况判断。多数情况下，出生后2-14天内出现的轻度巩膜黄染可能是生理性黄疸，与新生儿胆红素代谢特点有关，通常可自行消退；但若黄疸出现过早、持续过久、程度过重或伴随其他症状，则可能为病理性原因，需及时就医。
一、生理性黄疸：多因新生儿胆红素生成较多、肝酶系统未成熟，导致胆红素代谢不完全。表现为巩膜黄染从面部逐渐蔓延至躯干、四肢，一般无拒奶、嗜睡等异常症状。足月儿通常在7-10天内消退，早产儿可能延迟至3-4周。处理上建议增加母乳喂养频率（每天8-12次），促进胆红素通过粪便排出，必要时在医生指导下适当晒太阳（避免强光直射，每次10-15分钟）。
二、母乳性黄疸：可能与母乳中某些成分影响胆红素代谢有关。特点为黄疸持续超过2周，且婴儿一般情况良好、吃奶正常、体重增长良好。停喂母乳1-2天后，巩膜黄染通常明显减轻；恢复母乳后可能轻度回升，但不会持续加重。建议继续母乳喂养，若黄疸明显加重或婴儿精神差，需及时咨询医生评估是否需补充配方奶或进一步检查。
三、病理性黄疸：由疾病引起，常见原因包括溶血性疾病（如ABO血型不合溶血）、感染（败血症、尿路感染）、胆道闭锁或胆汁淤积等。表现为出生24小时内出现黄疸，胆红素值超过生理范围，或黄疸退而复现，伴随拒奶、嗜睡、体重不增、大便颜色变浅（甚至陶土色）、尿色深黄等症状。一旦发现需立即就医，通过血液检查、超声等明确病因，及时治疗原发病（如光疗、抗感染等）。
四、特殊情况与就医提示：早产儿由于肝肾功能更不成熟，生理性黄疸可能持续至4周以上，需更密切监测胆红素值；有G6PD缺乏症家族史的婴儿，需警惕溶血导致的黄疸加重；若黄疸持续超过3周、伴随异常哭闹或抽搐，或出现发热、呕吐等症状，均需及时就诊。处理原则上优先非药物干预（如加强喂养、适当晒太阳），避免盲目用药，低龄婴儿用药需严格遵医嘱，尤其避免自行使用成人药物。
