转氨酶偏高，可在明确病因基础上，优先使用甘草酸制剂、水飞蓟素类、联苯双酯类、多烯磷脂酰胆碱、谷胱甘肽等药物辅助降低转氨酶，但需配合病因治疗及生活方式调整。
一、明确病因是关键
转氨酶升高（ALT/AST＞40U/L）可能由病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、酒精性肝病等引起，盲目降酶可能掩盖病情。需先通过肝功能、病毒标志物、影像学检查明确病因，针对性治疗（如抗病毒、戒酒、停药等）是根本。
二、临床常用降酶药物
甘草酸制剂（如甘草酸二铵胶囊、复方甘草酸苷片）：抗炎、保护肝细胞，适用于慢性肝炎、药物性肝损伤。
水飞蓟素类（如水飞蓟宾胶囊）：抗氧化、修复肝细胞膜，适合脂肪肝、轻度肝损伤，安全性较高。
联苯双酯滴丸：降酶速度快，短期效果显著，但停药易反弹，需配合其他保肝药使用。
多烯磷脂酰胆碱：修复肝细胞膜结构，改善肝细胞代谢，适用于各种原因引起的肝损伤。
谷胱甘肽片/注射剂：参与肝脏解毒过程，促进有害物质代谢，辅助改善肝功能。
三、特殊人群用药禁忌
孕妇、哺乳期女性禁用联苯双酯类；儿童需调整剂量（联苯双酯滴丸需医生评估）；肝硬化失代偿期患者慎用强力降酶药（如联苯双酯）；老年人及肝肾功能不全者需严格遵医嘱，避免药物蓄积损伤肝肾。
四、非药物干预不可忽视
严格戒酒，避免高脂、高糖饮食（脂肪肝患者需控制热量摄入）；
规律作息，避免熬夜及过度劳累；
停用肝毒性药物（如非甾体抗炎药、某些抗生素）；
肥胖者需减重，糖尿病患者控制血糖，多数研究证实生活方式调整可降低20%-30%的转氨酶水平。
五、及时就医，避免延误病情
转氨酶显著升高（＞200U/L）或持续升高超过2周，可能提示严重肝损伤，需立即就医。不可自行长期服用降酶药，以免掩盖肝硬化、肝癌等严重疾病，延误治疗时机。
（注：以上药物均需在医生指导下使用，具体方案需结合病因及个体情况制定。）
