细菌性痢疾的病原体是志贺菌属细菌（俗称痢疾杆菌），其感染后引发的肠道炎症及全身症状构成疾病的核心表现，而非疾病本身。
病原体特征
志贺菌属为革兰阴性短杆菌，分A（痢疾志贺菌）、B（福氏志贺菌）、C（鲍氏志贺菌）、D（宋内志贺菌）四群，其中B群福氏志贺菌占全球病例60%以上，A群毒性最强，可释放内毒素（引发发热、休克）和外毒素（导致水样腹泻、神经系统症状），对外界抵抗力强，60℃以上高温或70%酒精可快速杀灭。
传播途径与易感人群
主要经粪-口传播，污染的手、食物、水源或苍蝇是媒介；人群普遍易感，卫生习惯差（如饭前不洗手）、婴幼儿（免疫未成熟）、老年人及慢性病患者为高危群体，夏秋季因温度适宜细菌繁殖，发病率呈季节性高峰（占全年病例60%以上）。
典型症状与特殊人群表现
典型症状：发热（38-40℃高热）、左下腹阵发性痉挛痛、黏液脓血便（每日数次至数十次）、里急后重；儿童易伴高热惊厥、呕吐，婴幼儿易脱水；孕妇感染可能诱发早产/流产，长期腹泻加重贫血；老年人或慢性病患者易进展为中毒性菌痢（休克、呼吸衰竭）。
诊断与治疗原则
诊断依据：流行病学史（夏秋季、不洁饮食史）+临床症状（黏液脓血便）+实验室检查（粪便常规白细胞/红细胞满视野，粪便培养检出志贺菌为金标准）；治疗首选喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢类（头孢曲松），重症加用复方磺胺甲噁唑；孕妇禁用喹诺酮类，儿童选头孢克肟，老年人需监测肾功能。
预防措施
①个人卫生：勤洗手（七步洗手法）、便后洗手，避免用手接触口鼻；②饮食安全：食物充分加热（中心温度≥70℃），生熟砧板分开，不饮生水；③环境卫生：及时清理垃圾，定期消毒餐具、厨房，安装防蝇设施；④疫苗接种：福氏2a型志贺菌结合疫苗对5岁以下儿童保护率70%-80%，集体单位可咨询接种；⑤隔离要求：患者及带菌者需隔离至症状消失后2周，排泄物用含氯消毒剂浸泡2小时后排放。
