胆囊结石症状多样，部分无症状，体检时发现；部分有胆绞痛，进食油腻后发作，痛在上腹或右上腹，可放射至肩背；部分有上腹部隐痛，因结石刺激致胆囊慢性炎症；部分有消化道症状，如消化不良、恶心呕吐等；若胆道梗阻持续不缓解会出现黄疸，皮肤巩膜黄染，严重黄疸需警惕合并其他胆道疾病。
无症状：部分胆囊结石患者没有任何明显症状，多在体检时偶然发现，这种情况常见于结石较小、胆囊功能良好且未引起胆道梗阻的人群。例如，一些老年人由于机体反应不敏感，可能长期携带胆囊结石而无自觉症状。
胆绞痛：这是胆囊结石较典型的症状，多在进食油腻食物后发作，疼痛部位主要在上腹部或右上腹，疼痛性质为阵发性绞痛，可向右肩部或背部放射。其发生机制是结石移动刺激胆囊黏膜，引起胆囊强烈收缩，导致胆道梗阻，胆汁排出受阻，进而引发疼痛。比如，进食高脂肪餐（如油炸食品）后，胆囊收缩加强，容易诱发胆绞痛。
上腹部隐痛：患者可感觉上腹部有隐痛不适，这种症状可能持续存在，时轻时重。常见于结石刺激胆囊壁，导致胆囊慢性炎症，使胆囊功能受损，进而出现上腹部的隐痛感。一些长期有胆囊结石但未及时治疗的患者，可能会反复出现这种上腹部隐痛的情况。
消化道症状：部分患者会出现消化不良、恶心、呕吐等消化道症状。这是因为胆囊结石影响了胆汁的正常排泄，进而影响了食物的消化和吸收。例如，进食后胆汁分泌不足，影响脂肪的消化，就可能出现恶心、呕吐、腹胀等消化不良表现。对于儿童胆囊结石患者，可能会表现为食欲下降、厌油等情况，这是由于儿童消化系统相对敏感，胆囊结石对其消化功能的影响更易体现。
黄疸：当胆囊结石引起胆道梗阻，且梗阻持续不缓解时，可能会出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染。这是因为胆汁排出受阻，胆红素反流入血所致。一般黄疸程度较轻，若出现严重黄疸，需警惕可能合并有胆管结石或其他严重胆道疾病。在老年胆囊结石患者中，由于机体代偿能力较弱，黄疸出现时更应及时关注病情变化。
