甲状腺结节穿刺的主要副作用包括短暂局部出血、轻微感染风险、穿刺部位疼痛，罕见并发症有喉返神经损伤、气胸等，总体安全性较高，严重并发症发生率低于1%。
一、局部出血或血肿
穿刺过程中损伤周围毛细血管可引发皮下出血，形成局部淤青或小血肿，发生率约2%-10%。多数患者表现为穿刺点周围皮肤轻微肿胀，1-3天内可自行吸收。凝血功能障碍（如血小板减少、服用抗凝药）或老年患者出血风险较高，需术前评估并调整用药方案。
二、穿刺部位感染
感染发生率约0.5%-2%，多因操作前皮肤清洁不彻底或患者免疫力低下（如糖尿病、长期使用激素）诱发。表现为局部红肿、发热、渗液，需遵医嘱使用抗生素治疗。糖尿病患者需严格控制血糖，避免因高血糖增加感染风险。
三、穿刺部位疼痛或不适
术后疼痛发生率约10%-30%，多为轻度至中度疼痛，持续数小时至1-2天。疼痛程度与结节位置（如靠近气管）、患者痛觉敏感度相关，可通过冷敷缓解。若结节邻近食管，少数患者可能出现短暂吞咽异物感或呛咳，通常无需特殊处理。
四、神经损伤
喉返神经或喉上神经损伤罕见（发生率＜0.1%），多因结节位置邻近神经或穿刺角度偏差导致。左侧喉返神经损伤可能引起声音嘶哑，右侧损伤可能导致暂时性发音改变；喉上神经损伤可能出现饮水呛咳，症状多在数周内逐渐恢复。
五、气胸或气管损伤
靠近胸壁的甲状腺结节穿刺可能增加气胸风险（发生率＜0.05%），尤其合并慢性阻塞性肺疾病的老年患者，表现为突发胸痛、胸闷、呼吸困难，需紧急就医。气管损伤极罕见，多因穿刺力度过大或结节与气管粘连导致，可能引发局部血肿压迫气管，需及时处理。
特殊人群注意事项：儿童患者（＜14岁）需由经验丰富的医生评估必要性，优先选择超声引导下细针穿刺；孕妇（孕中晚期）需在孕周稳定且无紧急指征时穿刺，避免对胎儿造成潜在刺激；老年患者（≥70岁）若合并心脑血管疾病，需术前完善凝血功能及心电图检查，降低出血风险。
