脊柱侧弯矫正手术存在感染、神经损伤、矫正效果异常、内固定并发症及深静脉血栓等风险，具体如下：
一、感染风险：手术植入内固定器械增加感染概率，切口感染发生率约1%-5%，深部感染发生率约0.5%-3%。感染多由皮肤菌群污染、术中无菌操作不规范或术后护理不当引发，表现为切口红肿、渗液、发热，严重时可形成内固定周围脓肿，需抗生素治疗或二次清创。术前严格皮肤清洁、术中足量使用广谱抗生素、术后规范换药可降低感染风险。
二、神经损伤风险：脊柱侧弯患者椎管空间常狭窄，手术中脊髓或神经根牵拉、压迫可能导致损伤，发生率约0.5%-3%。青少年患者因脊髓发育未成熟、合并椎管狭窄者发生率更高。神经损伤可表现为肢体麻木、肌力下降，严重时导致永久性瘫痪，术中神经电生理监测（如体感诱发电位、运动诱发电位）可早期预警，降低风险。
三、矫正效果风险：术后残留Cobb角＞10°或复发发生率约5%-10%，与术前侧弯严重程度、椎体旋转程度及内固定节段选择相关。过度矫正（Cobb角矫正＞15°）可能导致脊柱僵硬、胸廓塌陷或失衡，尤其在胸廓代偿性畸形患者中风险较高。青少年患者骨骼生长潜能未完全丧失，术后需佩戴支具6-12个月；成年患者需加强腰背肌锻炼以维持矫正效果。
四、内固定并发症：内固定器械（螺钉、棒）松动、断裂发生率约2%-8%，与骨融合质量直接相关。青少年患者因椎体生长速度快于骨融合速度，假关节形成风险增加；绝经后女性因骨密度下降，器械松动风险升高。需术后定期复查影像学，若出现器械松动需二次手术翻修，必要时更换内固定。
五、深静脉血栓与肺栓塞：术后卧床导致下肢静脉血流缓慢，加之手术创伤引发血液高凝状态，发生率约1%-5%。肥胖、高龄、合并高血压或糖尿病患者风险显著升高。深静脉血栓可表现为下肢肿胀、疼痛，严重时血栓脱落引发肺栓塞危及生命。术后6小时开始踝泵运动，24-48小时鼓励下床活动，高危患者需预防性使用低分子肝素抗凝。
