消化内科检查项目涵盖基础问诊、内镜检查、影像学检查、实验室检查及功能/特殊检查，具体需结合病情由医生选择。
一、内镜检查
胃镜（食管、胃、十二指肠黏膜观察及活检病理）、结肠镜（大肠病变筛查与息肉切除）、胶囊内镜（小肠疾病诊断，如克罗恩病、小肠出血）及小肠镜（直视小肠，适用于疑难病例）为核心内镜项目。检查前需空腹6-8小时，高血压、心脏病患者需评估心肺功能耐受性，儿童内镜检查多需麻醉辅助。
二、影像学检查
影像学检查包括上消化道钡餐造影（口服钡剂后动态观察食管、胃及十二指肠形态与蠕动，适用于造影剂过敏史者禁用）、腹部CT/MRI（平扫或增强扫描，评估肝、胆、胰、脾、腹膜等结构，尤其肿瘤、炎症）及腹部超声（无辐射，便捷初筛实质脏器病变）。孕妇建议优先超声，避免CT/MRI；造影剂过敏者禁钡餐，肾功能不全者慎用增强CT。
三、实验室检查
实验室检查涵盖血液学（血常规、肝肾功能、淀粉酶，胰腺炎、肝肾损伤诊断）、粪便学（常规+潜血筛查结直肠癌，粪便培养检测致病菌）及幽门螺杆菌检测（碳13/14呼气试验，无创高效，适用于所有年龄）。儿童粪便采集需用无菌容器并及时送检，孕妇碳13检测需评估必要性，肾功能不全者慎用尿素酶试验。
四、功能检查
功能检查包括病理活检（胃镜/肠镜活检明确病变性质，如炎症、肿瘤）、食管测压（反流性食管炎、贲门失弛缓症评估）、胃排空试验（糖尿病胃瘫、功能性消化不良评估）及小肠吸收功能试验（乳糜泻、热带口炎性腹泻筛查）。食管测压禁用于食管狭窄患者，胃排空试验前需禁食4小时，活检后需观察24小时有无出血。
五、特殊检查
特殊检查如ERCP（内镜逆行胰胆管造影，胆胰管梗阻取石/支架）、EUS（超声内镜，胰腺/食管深层病变诊断）、小肠镜（小肠疑难病变直视）及胶囊内镜（肠梗阻、消化道出血禁用）。检查后需观察腹痛、呕血等并发症，凝血功能障碍者禁ERCP，孕妇需权衡造影剂风险。
