肝内胆管结石是指原发于肝脏内部胆管系统的结石，主要成分为胆红素钙盐或混合性成分，常与胆道感染、胆汁淤积、胆管解剖异常或寄生虫感染（如华支睾吸虫）相关，可导致胆管梗阻、肝功能损伤及反复胆道感染。
肝内胆管结石按分布范围可分为左肝管为主型、右肝管为主型及双侧肝内胆管弥漫型。左肝管为主型因左肝管分支多、胆汁引流路径长，胆汁易淤积，结石发生率较高；右肝管型多与胆道炎症或狭窄导致局部胆汁滞留有关；弥漫型提示胆道系统整体功能异常，可能伴随广泛肝细胞损伤风险。
肝内胆管结石按成分可分为胆红素钙盐结石、胆固醇结石及混合性结石。胆红素钙盐结石占比最高（亚洲人群中达80%以上），与胆道感染（如大肠杆菌产生β-葡萄糖醛酸苷酶分解胆红素）及胆汁淤积密切相关；胆固醇结石较少见，多因胆汁酸、卵磷脂比例失衡诱发；混合性结石兼具两种成分，常因结石长期存在逐渐演变。
按是否合并胆道并发症，可分为单纯肝内胆管结石、合并肝外胆管结石、合并胆道梗阻或感染。单纯型结石局限于肝内胆管，无明显梗阻；合并型常因结石脱落至胆总管引发梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎，或诱发急性胆管炎、肝脓肿等严重并发症，需紧急干预。
按临床表现分为无症状型、慢性症状型、急性发作型。无症状型患者多在体检时发现，结石较小且未阻塞胆管；慢性症状型表现为右上腹隐痛、消化不良、轻度黄疸，与结石长期刺激胆道及肝内微循环改变有关；急性发作型可突发右上腹剧痛、寒战高热、黄疸（Charcot三联征），提示结石嵌顿或胆道梗阻合并感染，需急诊处理。
特殊人群需重点关注：儿童患者因胆道系统发育不完善，结石多与先天性胆管扩张或寄生虫感染相关，需避免长期胆道感染诱发肝功能损伤；老年患者（尤其合并高血压、糖尿病者）代谢能力下降，胆汁成分异常更易形成结石，且感染后炎症反应重，需加强感染监测；孕妇因激素变化导致胆汁淤积，结石发作风险增加，优先选择低脂饮食、适度运动等非药物干预，必要时在医生指导下短期用药。
