肾结石胆结石消除需结合结石类型、大小及患者个体情况，小结石优先非手术干预（药物、饮食、碎石），大或复杂结石需手术治疗，具体方案由医生评估后制定。
一 肾结石非手术干预。1. 药物：尿酸结石可使用抑制尿酸生成药物，排石需联合α受体阻滞剂，孕妇及肾功能不全者慎用；2. 体外冲击波碎石适用于直径<2cm、表面光滑的肾结石，术后需观察血尿和碎石排出情况；3. 饮食与水分：每日饮水2000-3000ml，限制高草酸（菠菜、苋菜）、高嘌呤（动物内脏、海鲜）食物，控制体重避免肥胖。
二 肾结石手术干预。1. 内镜治疗：输尿管镜碎石取石适用于中下段输尿管结石，经皮肾镜碎石适用于>2cm或肾下盏复杂结石，术后需预防感染；2. 开放手术适用于合并肾盂输尿管连接部梗阻的铸型结石，老年患者需评估心肺功能耐受度。
三 胆结石非手术干预。1. 溶石治疗：熊去氧胆酸适用于直径<1cm、无并发症的胆固醇结石，需服药6-12个月，期间监测肝功能；2. 保守管理：低脂饮食（每日脂肪<50g），规律进餐避免空腹，糖尿病患者需将血糖控制在7.0mmol/L以下；3. 特殊情况：合并胆管炎者需先抗感染，儿童胆结石罕见，多与胆道闭锁或溶血有关，需住院排查病因。
四 胆结石手术干预。1. 腹腔镜胆囊切除术（LC）：有症状结石或直径>3cm者首选，术后24小时可进低脂流食，老年患者需评估血栓风险；2. 保胆取石术：适用于年轻、胆囊功能良好的单颗<2cm结石患者，术后需低脂饮食降低复发率；3. 合并胆管结石者需联合胆总管探查术，术后观察黄疸情况。
五 特殊人群注意事项。1. 儿童：肾结石需调整饮食（低草酸、低钠），每日饮水1500-2000ml，避免零食；胆结石优先保守治疗，肥胖儿童需减重；2. 老年人：肾功能不全者禁用排石药，胆结石无症状可观察，有症状及时手术；3. 糖尿病患者：定期监测尿糖，避免高嘌呤，预防感染性结石，术后需控制血糖避免伤口感染。
