什么是多囊性卵巢症候群

多囊性卵巢症候群（PCOS） 是一种常见的内分泌代谢紊乱疾病，以卵巢多囊样改变、高雄激素表现及排卵异常为特征，多见于育龄期女性，可能影响生育、代谢健康及心血管风险。

PCOS的核心特征

1. 卵巢形态学改变：超声显示单侧或双侧卵巢有≥12个直径2-9mm的小卵泡，但无优势卵泡发育。

2. 高雄激素症状：多毛、痤疮、脱发等，部分患者血清睾酮水平升高。

3. 排卵障碍：月经稀发、闭经或不规则出血，导致不孕或流产风险增加。

4. 代谢异常：胰岛素抵抗、肥胖、血脂异常，增加2型糖尿病、心血管疾病风险。

1. 高胰岛素抵抗型：约占70%-80%，与肥胖、遗传相关，胰岛素水平升高刺激雄激素分泌。

2. 高雄激素型（非肥胖）：约10%-20%，以卵巢分泌雄激素过多为主，可能与遗传或酶缺陷有关。

3. 混合型：兼具胰岛素抵抗与高雄激素表现，症状更复杂。

4. 其他因素：精神压力、不良生活方式、家族遗传（如一级亲属患病风险增加3-7倍）。

1. 青少年：需关注身高发育、月经初潮后1-2年未规律来潮，及时筛查代谢指标。

2. 备孕女性：优先通过生活方式干预（减重、饮食调整）改善排卵，必要时在医生指导下使用促排卵药物。

3. 成年患者：需定期监测血糖、血脂，控制体重可降低并发症风险，长期管理需多学科协作。

1. 生活方式干预：低升糖指数饮食、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、控制体重（目标减重5%-10%）。

2. 药物治疗：口服避孕药调节月经周期，二甲双胍改善胰岛素抵抗，螺内酯抗雄激素。

3. 生育支持：促排卵治疗或辅助生殖技术（如试管婴儿），适用于严重排卵障碍患者。

• 长期随访：建议每年进行妇科超声、性激素六项、血脂及血糖检查。

• 心理支持：因月经不规律、不孕等问题易产生焦虑，需关注心理健康。

• 避免自行用药：药物使用需在医生指导下进行，尤其是备孕或合并其他疾病者。