小儿肺炎处理需结合病因、症状及年龄特点，优先非药物干预，及时就医明确诊断后规范治疗，同时做好家庭护理与预防。
一、明确病因与诊断
- 常见病原体类型包括病毒（呼吸道合胞病毒~流感病毒）、细菌（肺炎链球菌~流感嗜血杆菌）及肺炎支原体等，不同病原体治疗方案差异显著。
- 诊断需结合临床症状（发热、咳嗽、气促、喘息）、体格检查（肺部闻及固定湿啰音）及辅助检查（血常规、胸部X线片），家长不可仅凭症状自行判断。
- 非药物干预优先：保持室内空气流通（温度18~22℃，湿度50%~60%），少量多次补充水分，调整体位（如侧卧或竖抱拍背）帮助排痰，避免辛辣、油腻饮食，保证休息。
- 药物治疗需遵医嘱：细菌感染（如肺炎链球菌）使用抗生素（需确认过敏史），支原体感染使用大环内酯类抗生素，流感病毒感染可使用抗病毒药物（需在发病48小时内使用），避免自行使用止咳药（如含可待因成分药物）及复方感冒药。
- 密切观察症状：监测体温（＞38.5℃时优先物理降温，如温水擦浴，避免酒精擦身）、呼吸频率（＜1岁＞50次/分、1~5岁＞40次/分提示气促）、精神状态，出现拒食、嗜睡、烦躁等及时就医。
- 饮食与营养：给予母乳或配方奶，辅食选择软烂易消化食物（如粥、果泥），避免呛咳，脱水时少量口服补液盐（需遵说明书）。
- 婴幼儿（＜2岁）：免疫力低下，易进展为重症，需每4小时测量体温、呼吸频率，保持鼻腔清洁（生理盐水滴鼻），避免接触二手烟、雾霾天外出佩戴口罩。
- 早产儿/基础疾病患儿：此类儿童感染后症状不典型，需医生制定个体化治疗方案，避免自行增减药物剂量，定期复查肺部影像学。
- 疫苗接种：按时完成肺炎球菌疫苗（PCV13）、流感疫苗接种，降低感染风险。
- 日常防护：勤洗手（肥皂/洗手液），避免带儿童去人群密集场所，感冒流行季戴口罩，保持玩具、餐具清洁，减少交叉感染。
