卵巢肿瘤标志物5项通常包括糖类抗原125（CA125）、糖类抗原19-9（CA19-9）、癌胚抗原（CEA）、人附睾蛋白4（HE4）和甲胎蛋白（AFP），这些指标在卵巢肿瘤的临床评估中具有重要价值，但需结合影像学检查及临床症状综合判断。
糖类抗原125（CA125）：作为上皮性卵巢癌最常用标志物，约80%上皮性卵巢癌患者会出现CA125升高，尤其在浆液性癌中敏感性较高。子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等良性疾病也可能导致其升高，月经期、妊娠早期及部分良性卵巢囊肿患者可能出现生理性升高。
糖类抗原19-9（CA19-9）：主要用于辅助诊断卵巢黏液性癌，在黏液性癌中阳性率约50%-70%。约5%-10%Lewis血型抗原阴性人群可能出现检测假阴性，胰腺炎、胆管梗阻等良性疾病也可致其升高，需结合CA125及影像学检查鉴别。
癌胚抗原（CEA）：广谱标志物，在卵巢黏液性癌、子宫内膜样癌中升高，联合CA125可辅助评估肿瘤负荷。CEA升高也可见于结直肠癌、胃癌等，单独检测敏感性低，需结合临床病史及其他标志物综合判断。
人附睾蛋白4（HE4）：早期卵巢癌诊断敏感性优于CA125，尤其在Ⅰ期卵巢癌中，HE4与CA125联合检测可提高检出率。子宫内膜异位症、输卵管癌等良性疾病及肾功能不全可能致其升高，绝经后女性参考范围需调整。
甲胎蛋白（AFP）：卵巢卵黄囊瘤（内胚窦瘤）的特异性标志物，约70%-90%患者AFP显著升高，未成熟畸胎瘤也可能轻中度升高。AFP升高可见于原发性肝癌、肝炎活动期，需结合影像学排除非卵巢来源疾病。
特殊人群注意事项：育龄期女性若CA125轻中度升高，伴随痛经、性交痛或月经异常，需警惕子宫内膜异位症，建议进一步超声检查；绝经后女性CA125或HE4升高需重点排查卵巢癌，尤其有家族史者；月经期、妊娠期女性建议月经结束后或妊娠中期后复查标志物，避免生理性波动影响判断；肾功能不全患者CA19-9、CEA可能假性升高，需结合肾功能调整解读。
