胆结石手术时间因术式、病情复杂程度及患者个体差异不同，通常在30分钟至3小时之间，其中腹腔镜胆囊切除术平均需40-60分钟，开腹胆囊切除术平均需60-120分钟，复杂病例可能延长至1-3小时。
一、术式差异决定基础时长
腹腔镜胆囊切除术（LC）为首选微创术式，通过腹壁小孔操作，平均操作时间40-60分钟；开腹胆囊切除术（OC）因需较大切口，平均操作时间60-120分钟，多用于粘连严重或腹腔镜中转开腹病例；保胆取石术（针对年轻、胆囊功能可保留者）因需完整取石并保留胆囊壁，操作时间约1-2小时。
二、病情复杂程度显著影响时长
若胆囊与周围组织粘连严重（如既往手术史、慢性炎症患者），分离粘连需额外30-60分钟；结石嵌顿胆总管或合并胆管扩张，需同期行胆总管切开取石，操作时间增加50%；单纯无症状胆囊结石腹腔镜手术平均仅需45分钟，而合并息肉或胆囊萎缩者，时间延长至1小时。
三、特殊人群手术时间延长风险
老年患者（≥65岁）因器官功能衰退、合并高血压/糖尿病等基础病，术中麻醉管理及解剖定位难度增加，手术时间延长15%-25%；肥胖患者（BMI≥30）因腹腔脂肪堆积、解剖层次不清，腹腔镜操作暴露困难，时间增加20-40分钟；凝血功能异常者（如长期服用华法林）需术前纠正INR至1.5以下，增加准备时间约30分钟。
四、术中突发情况可延长手术时间
如胆囊动脉出血、胆囊管撕裂等需紧急止血或修补，耗时增加30分钟以上；腹腔镜术中发现严重粘连或胆囊萎缩，需中转开腹时，原操作时间计入总时长，且开腹后解剖暴露困难，可能延长1小时左右。
五、术前评估与术后管理不影响手术时间
术前通过超声、CT明确结石位置及胆囊功能，可缩短术中定位时间；术后常规使用抗生素（如头孢类）预防感染、止痛药（如布洛芬）缓解疼痛，不影响手术时长；合并心肺功能不全者需术前多学科会诊，优化麻醉方案，避免术中循环波动。
手术时间需结合具体病情，建议与主刀医生充分沟通，以制定个性化诊疗方案。
