胆结石病人的药物治疗需根据结石类型、大小、症状及并发症情况选择，主要分为溶石、止痛、抗感染、利胆及辅助排石等类别，具体药物需在医生指导下使用。
一、溶石治疗药物：适用于直径≤10mm、无明显并发症的胆固醇结石患者，通过降低胆汁中胆固醇饱和度或增加胆汁排泄发挥作用。常用药物包括熊去氧胆酸，其通过调节胆汁成分促进结石溶解，研究显示对符合上述条件的患者治疗6~24个月后结石消失率可达10%~15%，治疗期间需定期监测肝功能及胆囊收缩功能，孕妇、肝功能不全者禁用。
二、止痛治疗药物：急性发作时的疼痛首选非甾体抗炎药（如布洛芬），此类药物可缓解轻中度疼痛，但可能刺激胃肠道黏膜，有胃溃疡、出血病史者慎用；疼痛剧烈时可短期使用阿片类镇痛药（如哌替啶），但需避免长期使用以防药物依赖，老年患者、呼吸功能不全者需调整剂量。
三、抗感染治疗药物：急性胆管炎或胆囊炎发作时，需根据病原菌选择抗生素，常用药物包括头孢类（如头孢曲松）、喹诺酮类（如左氧氟沙星）等，需静脉给药控制感染，用药前需明确细菌培养及药敏结果，疗程通常7~14天，肾功能不全者需避免氨基糖苷类药物。
四、利胆治疗药物：通过促进胆汁排泄减轻胆汁淤积症状，如50%硫酸镁溶液、熊去氧胆酸（同溶石治疗）等，适用于胆汁淤积患者，可能引起腹泻、恶心等不良反应，老年人及肠道功能紊乱者需慎用，合并肠梗阻者禁用。
五、排石辅助药物：传统中药（如排石颗粒）在部分研究中显示可辅助排石，但需严格排除胆囊管梗阻、结石直径＞10mm及合并感染的情况，儿童、孕妇禁用，可能引起腹痛、恶心等不适，服药期间需监测结石位置变化，若出现梗阻需立即停药并就医。
特殊人群用药提示：儿童患者避免使用溶石药物及阿片类镇痛药，优先通过调整饮食、规律作息等非药物干预；孕妇需在医生评估后用药，熊去氧胆酸在妊娠中晚期安全性数据有限，需权衡利弊；老年人若合并肝肾功能不全，需降低药物剂量，监测血药浓度，糖尿病患者需注意药物对血糖的影响，如熊去氧胆酸可能降低胰岛素敏感性，需加强血糖监测。
