卵巢肿瘤早期筛查需结合高危因素与筛查手段，高危人群（如BRCA基因突变携带者、有家族史者）建议20岁起每年进行盆腔超声联合CA125检测；普通女性可从25岁起每1-2年做妇科超声检查，若有腹胀、月经异常等症状及时就诊。
一、高危人群筛查
高危人群因肿瘤风险显著升高，需更密集监测。1. BRCA1/2基因突变携带者，建议20-30岁开始每年1次盆腔MRI（替代超声以提高检出率）联合CA125检测，必要时行PET-CT；2. 家族性卵巢癌综合征患者（家族中≥2例一级亲属患病），需从25岁起每6个月妇科检查+CA125+经阴道超声，异常者转诊妇科肿瘤专科。
二、普通人群筛查
普通女性虽风险较低，但仍需定期筛查。1. 25-39岁女性，推荐每1-2年进行经阴道超声检查，评估卵巢形态（如无实性结节、血流正常）；2. 40岁以上女性，除超声外，每1年增加CA125检测（CA125正常范围为<35U/ml，升高提示需警惕）；3. 若出现不明原因腹胀、腰围增加、排便习惯改变等症状，立即就医排查卵巢病变。
三、特殊人群筛查
长期口服促排卵药物、肥胖（BMI≥28）、子宫内膜异位症病史者需加强监测。1. 促排卵治疗史（如多囊卵巢综合征长期促排卵）女性，建议治疗期间每3个月妇科超声+CA125；2. 肥胖女性（尤其绝经后），每1年妇科超声检查，因脂肪细胞分泌雌激素可能刺激卵巢；3. 子宫内膜异位症患者，每年盆腔超声联合CA125，因内异症患者卵巢癌风险是普通人群2倍。
四、筛查结果异常处理
筛查中发现异常需遵循分级诊疗原则。1. 超声提示卵巢囊肿（直径>5cm或持续存在），建议3个月内复查超声，若持续存在需MRI评估；2. CA125升高（>35U/ml但<100U/ml），结合超声结果决定随访频率（每1-2个月），同时排查子宫内膜异位症、盆腔炎等良性病因；3. 若CA125>100U/ml或超声发现卵巢实性包块，立即转诊妇科肿瘤专科，必要时行肿瘤标志物（如HE4、CA15-3）联合PET-CT明确分期。
