子宫肌瘤虽不能通过药物完全消除，但可通过药物干预缓解症状、缩小体积或为手术创造条件。常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂、孕激素受体拮抗剂等，具体用药需结合患者症状、肌瘤大小及个体情况选择。
一、针对缩小肌瘤体积的药物
促性腺激素释放激素激动剂：通过抑制卵巢功能降低雌激素水平，使肌瘤缩小，常用药物如亮丙瑞林、戈舍瑞林，适用于肌瘤较大（直径＞5cm）或需保留子宫者，治疗周期一般不超过6个月，避免长期使用引发骨质疏松等不良反应。
孕激素受体拮抗剂：如米非司酮，通过竞争性抑制孕激素作用抑制肌瘤生长，短期使用可缩小肌瘤体积，停药后肌瘤可能逐渐恢复生长，需定期监测。
二、针对缓解症状的药物
非甾体抗炎药：如布洛芬，可缓解肌瘤压迫或变性引起的盆腔疼痛，需注意短期使用以减少胃肠道刺激风险。
铁剂及抗贫血药物：如琥珀酸亚铁，用于改善肌瘤导致的慢性失血引发的缺铁性贫血，建议与维生素C同服以促进吸收，避免与茶、咖啡同服影响铁吸收。
复方短效口服避孕药：如屈螺酮炔雌醇片，通过调节激素水平减少月经量，适用于无避孕药禁忌证的患者，可同时改善月经紊乱。
三、针对术前辅助治疗的药物
术前预处理药物：GnRH-a或米非司酮可使肌瘤体积缩小（通常缩小20%-40%），减少术中出血并降低手术难度，适用于肌瘤直径＞8cm且需手术的患者，一般用药1-3个月后评估手术时机。
注意事项：用药期间需定期复查肌瘤大小及激素水平，若肌瘤生长速度加快，需重新评估手术方案。
四、特殊人群用药特点
绝经前女性：GnRH-a短期使用不超过6个月，避免长期低雌激素状态导致骨密度下降，可同时补充钙剂及维生素D；
绝经后女性：多数肌瘤随雌激素水平下降自然缩小，无需药物，若肌瘤未缩小且有出血等症状，可短期使用低剂量孕激素（如地屈孕酮）；
有生育需求者：优先观察（每3-6个月复查超声），必要时用GnRH-a短期预处理（不超过3个月），避免长期用药影响卵巢功能；
